1、病情簡介
男,46歲。既往有反復(fù)扁桃體炎史和大量吸煙史(20支/d)無心臟病等病史,無家族史?;颊咭虬l(fā)熱到醫(yī)院就診時(shí)突然出現(xiàn)暈厥,EGG示窒速,室顫。經(jīng)心肺復(fù)蘇、電除顫10次及藥物治療。
2、相關(guān)檢查
病情穩(wěn)定后查體:神志清楚,心界不大,心律齊,未聞及病理性雜音,肺部、神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。
輔助檢查:血清心肌酶譜、血鉀、鈉、鈣均正常。
血脂:甘油三酯12.49mmol/L升高,HDL0.72mmol/L;
24h動(dòng)態(tài)心電圖:偶發(fā)房早、完全右束支阻滯。心臟ECT檢查左室后側(cè)壁心肌灌流量略減低,硝酸甘油介入后血流灌注明顯改善。
胸部CT、MRI及心臟彩色多普勒超聲心動(dòng)圖未見異常。
冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果完全正常。
EGG示竇性心律,心電軸不偏,V1導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型抬高0.35mv,V2-3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.35-0.4mv,ⅡⅢ和avF導(dǎo)聯(lián)水平下移0.1mv,不完全右支阻滯。
3、討論
Brugada綜合征是指心臟結(jié)果正常EGG以右束支阻滯伴STv1-v3抬高為特征的伴有暈厥或猝死發(fā)作的綜合征。目前Brugada綜合征發(fā)生率較低,發(fā)病機(jī)制尚不清楚,還沒有有效的治療手段。
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