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 室性心動(dòng)過(guò)速

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一、病因

（一）各種器質(zhì)性心臟病。
常見(jiàn)冠心病，特別是曾有心肌梗塞患者。
其次是心肌病變、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等。

（二）其它病因：代謝障礙、藥物中毒、延長(zhǎng)綜合癥、
致心律失常性右室發(fā)育不良、腦心綜合癥等。

（三） 偶可發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病者。

二、發(fā)病機(jī)理
（一） 心室折返：以下2 個(gè)概念反應(yīng)此機(jī)理
1         心室晚電位（ventrical late potencial）：
心室肌內(nèi)存在緩慢的不同步傳導(dǎo)，致心室肌某局部的電活動(dòng)
延遲，位于QRS主體后的舒張期。（如心肌梗塞），用時(shí)間
疊加原理通過(guò)信號(hào)平均技術(shù)再經(jīng)高通滬波處理，可記錄到QRS
終末部ST段中的高頻低振幅的電活動(dòng)。
陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：
（1）滬波后QRS終末40ms的平均電壓幅值40ms；
（3）處理后并排除心室內(nèi)阻滯間期>120ms。
VLP陽(yáng)性與持續(xù)性室速有關(guān)與室顫無(wú)關(guān)，陰性的預(yù)告價(jià)值
高于陽(yáng)性預(yù)告價(jià)值。

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