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肝硬化患者通過有益菌種可有效預(yù)防肝性腦病

2013-11-27 09:20 閱讀:1232 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 近日發(fā)表在《ClinGastroenterolHepatol》的一項(xiàng)研究。針對肝病晚期患者的肝性腦?。℉E)代表著不良預(yù)后這一情況進(jìn)行展開。有益菌種能在非產(chǎn)脲酶生物存在的情況下改變腸道菌群,減少氨的產(chǎn)生。研究評估了有益菌種對HE初級預(yù)防的療效。 研究流程圖 研究方法 研

    近日發(fā)表在《ClinGastroenterolHepatol》的一項(xiàng)研究。針對肝病晚期患者的肝性腦?。℉E)代表著不良預(yù)后這一情況進(jìn)行展開。有益菌種能在非產(chǎn)脲酶生物存在的情況下改變腸道菌群,減少氨的產(chǎn)生。研究評估了有益菌種對HE初級預(yù)防的療效。
 


研究流程圖


    研究方法

    研究者在印度新德里的一家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了該項(xiàng)前瞻性試驗(yàn),研究對象是2012年1月-2013年3月的無明顯HE的肝硬化患者(48.6±11.1歲,96例男性,64例女性),25例為兒童特科特Pugh分級(CTP)A類,51例為B類,84例為C類。受試者隨機(jī)給予有益菌種(1×108CFU,3次/日,N=86,輕微HE42例)或?qū)φ战M(N=74;輕微HE33例)。所有受試者進(jìn)行心理分析,臨界閃爍融合值(CFF)閾值評估,葡萄糖氫呼氣檢測,以確定小腸細(xì)菌過度生長(SIBO)和乳果糖氫呼氣試驗(yàn)(LHBT)來衡量ORO-盲腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(OCTT)。主要終點(diǎn)指標(biāo)是出現(xiàn)明顯的HE。
 


    研究結(jié)果

    基線時(shí),各組受試者的CTP、終末期肝病類型、CFF、心理肝性腦病評分和OCTT類似。給予有益菌種患者平均隨訪38.6±8.80周,對照組患者平均隨訪40.3±9.8周。有益菌種組6例患者,對照組7例患者死亡(P=0.81)。與基線相比,三個(gè)月有益菌種治療可顯著降低動(dòng)脈氨,SIBO和OCTT水平;增加心理肝性腦病評分(PHES)以及CFF閾值。有益菌種組7例,對照組14例患者分別出現(xiàn)明顯HE(P<0.05;對照與有益菌種組風(fēng)險(xiǎn)比2.1,95%可信區(qū)間為1.31-6.53)。PHES、CTP評分和SIBO與明顯HE進(jìn)展相關(guān)。

    結(jié)論

    研究顯示,有益菌種可有效預(yù)防肝硬化患者出現(xiàn)HE。


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