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基本方
丹參30克,當(dāng)歸10~12克,赤芍10~15克,紅花6~10克,牛膝10~15克,桃仁10~12克。亦可據(jù)不同病變隨癥加味,水煎服,每日一劑。
案例
過敏性紫癜:劉某,女,19歲。大腿、小腿起針尖至粟粒狀大紫紅色皮疹,較密集分布,玻片壓之不褪色20天,觸之灼熱。曾服激素、鈣劑、維生素C等,皮疹仍反復(fù)再現(xiàn)?;?yàn)血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間均無異常,無腹痛關(guān)節(jié)痛。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。診斷:單純型過敏性紫癜?;钛龇郊游叮旱?0克,當(dāng)歸10克,赤芍12克,澤蘭10克,牛膝10克,桃仁10克,牡丹皮10克,生地黃15克,地榆炭10克。上方服3劑后紫癜開始消退,12劑后皮疹全消,諸癥治愈。兩個(gè)月后隨訪未發(fā)。
過敏性紫癜是因血管壁受損,血液滲出在皮下發(fā)生瘀點(diǎn)或瘀斑,本例審因辨證為血熱內(nèi)蘊(yùn),脈絡(luò)損傷,瘀滯所發(fā)。故用活血化瘀飲內(nèi)服,酌入牡丹皮、生地黃、地榆炭增其清熱涼血止血功效。諸藥相用,使血活瘀去,紫癜消退。
色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:王某,男,62歲。始在雙踝部、小腿處起小的鐵銹色苔蘚樣丘疹,間有紫癜性損害,后逐漸擴(kuò)散蔓延至大腿伸側(cè)、臀部,融合成大小不一斑片,并述其雙下肢時(shí)有熱脹癢感已年余。經(jīng)內(nèi)服中西藥物(不詳),皮疹未消。查見上述部位皮損壓之不褪色,邊緣不清。舌質(zhì)淡紫苔少,脈澀。診斷:色素性紫癜性苔蘚樣皮炎?;钛龇郊游叮旱?0克,當(dāng)歸12克,赤芍15克,澤蘭10克,牛膝12克,桃仁10克,玄參30克,生地黃20克,地骨皮10克,白鮮皮12克,白蒺藜6克,水煎服,每日一劑。服至20劑后,皮疹消退大半,熱脹感消失,原方去生地黃、玄參、白蒺藜,續(xù)服20劑后,皮損完全消退。
本例據(jù)其皮損表現(xiàn),辨屬風(fēng)熱之邪蘊(yùn)結(jié),傷陰化燥,血絡(luò)灼傷。治用活血化瘀方治之,酌入生地黃、玄參、地骨皮,養(yǎng)陰潤膚清熱;白鮮皮、白蒺藜疏風(fēng)止癢。使血活瘀散,脈絡(luò)得通,肌膚濡潤,風(fēng)疏癢止,而收全功。
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