呼吸內(nèi)科診療常規(guī)
《呼吸內(nèi)科診療常規(guī)》內(nèi)容預(yù)覽：
急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection）簡(jiǎn)稱上感，為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。
普通感冒（commoncold）為病毒感染引起，俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕變稠。嚴(yán)重者有發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛等。一般經(jīng)5-7天痊愈。
急性病毒性咽炎和喉炎:臨床表現(xiàn)為咽癢和灼熱感。急性喉炎臨床表現(xiàn)為明顯聲嘶、講話困難、咽痛。
急性皰疹性咽峽炎:多由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為一周。查體可見咽部充血，軟愕、愕垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。多發(fā)于夏季，多見于兒童，偶見于成人。
急性咽結(jié)膜炎:主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程4-6天，多發(fā)于夏季，由游泳傳播，兒童多見。
急性咽扁桃體炎:病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明顯、伴發(fā)熱、畏寒，體溫可達(dá)39℃以上。查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。有時(shí)伴有領(lǐng)下淋巴結(jié)腫大、壓痛，而肺部查體無異常體征。
相關(guān)檢查：血常規(guī)、扁桃體表面分泌物培養(yǎng)+藥敏、胸部X線攝片
并發(fā)癥：部分患者可繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等，少數(shù)患者可并發(fā)病毒性心肌炎，應(yīng)予警惕。
鑒別診斷
（一）過敏性鼻炎
（二）流行性感冒
（三）急性氣管，支氣管炎
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