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    急性毛細支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染，僅見于2 歲以下嬰幼兒，多數(shù)是1～6 個月的小嬰兒，發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學特點有關。因微小的管腔易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可引致肺氣腫或肺不張。其臨床癥狀如肺炎，且喘憋更著，以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。

    補液療法是急性毛細支氣管炎主要的治療手段，對于無法進食的患兒常采用胃內(nèi)補液或血管內(nèi)補液，但是兩者的作用區(qū)別尚未有充足的證據(jù)來指導臨床實踐。發(fā)表在2012年12月21日的《柳葉刀 呼吸系統(tǒng)疾病》的一項最新研究對靜脈內(nèi)補液和鼻飼管補液療法的優(yōu)越性進行了比較。

    這是一項多中心、開方、隨機實驗。研究者納入了2009年4月1日至10月31日記2010年到2011年就診于澳大利亞和新西蘭醫(yī)院的2-12月大的毛細支氣管炎患兒，這些患兒都是在毛細支氣管炎發(fā)病季節(jié)到醫(yī)院就診的。研究者通過電腦生成的序列將患兒隨機分為靜脈內(nèi)補液治療組和鼻飼管補液治療組，將患兒住院時間長短作為療效評估進行分析。

    結果發(fā)現(xiàn)：381名進行鼻飼管補液療法的患兒平均住院時長為86.6小時，378名接受靜脈補液的患兒平均住院時長為82.2小時，時間上沒有統(tǒng)計學意義的差異。接受重癥監(jiān)護治療、輔助呼吸協(xié)助及不良事件的發(fā)生在兩組之間沒有差異。在實驗過程中，有7名患兒因鼻飼管無法插入，故而轉(zhuǎn)為靜脈導管補液治療，相反，有56名接受靜脈補液治療的患兒因靜脈導管插入困難轉(zhuǎn)為鼻飼管補液。其余患兒均只需一次就可順利插入。鼻飼管插入成功率為85%，而靜脈導管插入成功率為56%。

    結果證實，胃補液療法和血管內(nèi)補液療法都是毛細支氣管炎患兒補液治療的有效手段。但是在實施操作中，鼻飼管插入的成功率要高于靜脈導管，因此毛細支氣管炎患兒進行補液治療時，可以首先選取鼻飼管插入途徑。