用藥過猛還是病情復雜？醫(yī)院判賠近40萬
是咳嗽頭暈去醫(yī)院看病，沒想到這一去就再沒有回來，劉林（化名）的意外去世讓家屬無法接受。他們認為，即使是劉林在治療過程中突發(fā)高血壓，但醫(yī)生用藥過猛才是他死亡的主要原因。于是，他們將南京這家醫(yī)院告上了法庭，要求賠償60余萬元。經(jīng)過兩次鑒定，**最終采納了江蘇省醫(yī)學會的鑒定報告：醫(yī)院存在明顯過錯。據(jù)此，**一審認定醫(yī)院對劉林的死負50%責任，酌定賠償死者家屬近40萬元。
患者身亡：治療后出現(xiàn)多個臟器衰竭
2011年1月，咳嗽好幾天的劉林，在家人的催促下到南京一家三甲醫(yī)院看病，醫(yī)生開了些抗感染的藥。吃了藥，感冒癥狀是減輕了，可劉林還是不舒服：心跳很快還頭暈，于是他又去看病，經(jīng)過檢查，原來是犯了高血壓急癥，得趕緊住院治療。
42歲的劉林沒得過這病，自然是什么都聽醫(yī)生的，配合醫(yī)生輸液和吃藥，起初治療效果明顯，血壓從220/150降到了116/84,可轉眼劉林就覺得頭更暈了，肺部感染也比之前嚴重。隨后情況急轉直下，血壓猛降到了82/60,此時的劉林陷入了昏迷，出現(xiàn)了多個臟器衰竭的癥狀。
盡管醫(yī)院盡力搶救，但劉林還是在2月的一天痛苦地離開了人世。
家屬質疑：降壓藥“用猛用快了”
對于劉林的猝然離世，家屬一時很難接受，他們怎么也想不通，劉林只是去看個小病，怎么一治療人卻沒了？家屬認為，醫(yī)院的治療肯定有問題。但由于他們缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識，一時也找不出紕漏在哪兒，于是一家人找到了江蘇圣典律師事務所的龔擁軍律師，他曾做過十幾年的醫(yī)生，打了很多場醫(yī)療官司。
龔擁軍看過劉林的病歷等材料后表示，醫(yī)院在治療中存在諸多錯誤，最主要是降壓藥“用猛用快了”,從而導致劉林心、腦、腎等重要臟器嚴重灌注不足，組織缺血缺氧。而且在劉林昏迷后，護士誤以為他是“睡著”了，直到第二天醫(yī)生巡視時才發(fā)現(xiàn)嚴重性，但此時，劉林的病情已急劇惡化。家屬也認同這一觀點。
院方回應：患者不配合，耽誤了治療
對于律師的質疑，醫(yī)院堅稱自己“無錯”,首先用藥沒有問題，劉林病情急轉直下，是因為他自身有隱匿的疾病。另外，劉林到醫(yī)院就診后，醫(yī)生曾要求他進行肝功能檢查并拍胸片，但遭到了拒絕，這使得后來他病情惡化后，醫(yī)院無法及時明確病因。
因此醫(yī)院認為，劉林的不配合導致醫(yī)院耽誤了寶貴的搶救時間。院方認為他們無論前期的治療，還是后期的搶救都符合醫(yī)療規(guī)范。
這樣的說法讓劉林家屬無法接受。為了討個明白，他們將這家醫(yī)院**到了**，要求賠償60余萬元。
兩次鑒定：結論大相徑庭
**在受理此案后，依照程序，委托南京市醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定。南京市醫(yī)學會認為，患者血壓顯著增高，醫(yī)院降壓藥物使用符合治療原則，但收住入院后，對患者綜合病情認識不足，降壓控制標準偏低，在患者出現(xiàn)意識障礙后，處理措施欠積極，觀察病情不全面，存在醫(yī)療過錯。不過，患者入院前存在高血壓病、肺部感染、多發(fā)性腦梗塞、肝腎功能損傷等疾病，自身病情復雜，進展迅速，是其最終死于多臟器功能衰竭的根本原因。
鑒定結論為醫(yī)院存在醫(yī)療過錯行為，是患者死亡后果的輕微因素。
這讓劉林的家人很是不服，他們申請重新鑒定，于是**委托江蘇省醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定，結論與第一次的大相徑庭。
江蘇省醫(yī)學會鑒定認為，醫(yī)院在治療過程中，疏于觀察、血壓調整過快，早期對感染不夠重視，未能及時調整治療方案，與患者死亡有一定因果關系。不過，這起個案也存在較多疑難復雜之處，因為患者病史不詳，再加上缺少詳細資料，基于現(xiàn)有的醫(yī)療水平，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不了患者其他未知的感染源也是情有可原。
綜上，鑒定結論為，醫(yī)院存在過錯行為，且與患者死亡存在一定明顯因果關系。
**判決：醫(yī)院承擔50%的責任
經(jīng)過**的研究，最終采納了江蘇省醫(yī)學會的鑒定結論，認定醫(yī)院應當對劉林的死亡承擔50%的責任，酌定賠償其家屬近40萬元。
（現(xiàn)代快報《他去看咳嗽卻突然身亡醫(yī)院被判賠近40萬》 記者 馬薇薇）
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