股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
2013-08-25 05:00
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[導讀] 股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載 資源作者：張杰文 資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學 資源屬性：文檔 資源售價：1 愛醫(yī)幣 資源大小：0.02M 關注入數(shù)：46 人次 評論人數(shù)
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資源作者：張杰文
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上傳日期：2013-07-25 18:01:09
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股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書.doc
股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書
北京大學人民醫(yī)院
股骨頸骨折空心釘內固定術知情同意書
患者姓名 性別 年齡 病歷號
疾病介紹和治療建議
醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。
空心釘內固定治療股骨頸骨折適用于青壯年、或者因身體情況不適合髖關節(jié)置換或者不愿接受髖關節(jié)置換的患者，對于大多數(shù)無手術禁忌的患者來說，手術治療能夠達到骨折處的早期固定，并有利于提高生活質量、縮短患者康復時間。但遠期仍有骨折不愈合、繼發(fā)股骨頭壞死的可能性。
手術潛在的風險和對策
醫(yī)生告知我手術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的治療方式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。
1.我理解任何手術麻醉都存在風險。
2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解每個患者的病情均不同，而且是動態(tài)變化的，在整個診療過程中均有可能隨時出現(xiàn)新的病情變化及新的情況，而由此需要調整診療方案（包括手術方案）。
4.我理解此手術存在以下風險和/或局限性：
1) 麻醉意外，嚴重者可出現(xiàn)休克、甚至危及生命；
2) 根據(jù)術中情況變更術式或內固定方式；
3) 術中損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官，如運動神經(jīng)損傷致相應肌肉功能失支配，引起肢體功能障礙甚至殘疾；皮神經(jīng)損傷致相應部位麻木疼痛；血管損傷導致大出血，嚴重者可致休克，肢體缺血性攣縮甚至危及生命。
4) 圍手術期心、肺、腦血管意外出現(xiàn)：
a) 腦出血或腦栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；
b) 心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血壓降低，休克，甚至死亡；
c) 肺栓塞，呼吸功能障礙，呼吸衰竭甚至死亡；
5) 傷口并發(fā)癥：出血、血腫、裂開、不愈合或延遲愈合、脂肪液化、感染、瘺管及竇道形成；各種原因傷口不能一期閉合，需植皮、皮瓣移植或延遲關閉等；術后切口或創(chuàng)口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影響功能及美觀。
6) 術中止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
7) 骨折固定的意外情況，需行二次或多次手術：
8) 骨折碎裂、移位較重，骨折對位對線不滿意，骨折畸形愈合，術后可能需輔助外固定或牽引治療，雙上肢或雙下肢不等長；
9) 內固定物松動，斷裂，異物反應，骨折延遲愈合或骨折不愈合；
10) 術后肢體功能恢復不滿意，缺血性肌攣縮，鄰近關節(jié)僵硬，僵直，異位骨化，疼痛，活動受限，創(chuàng)傷性關節(jié)炎；
11) 內固定術后繼發(fā)股骨頭缺血性骨壞死；
12) 術后傷口感染，骨髓炎，敗血癥等；
13) 術后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成，嚴重者肺栓塞，甚至死亡；
14) 術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松，或者其它意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折；
15) 不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導致內固定物松動、脫落或斷裂；
16) 術后可能需要患肢較長時間（3至6個月）內不能負重或者不能全部負重；
17) 其它難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重；
18) 除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項。如：
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
5.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。
6.我理解如果我有吸煙史或飲酒史或藥隱史，可能在圍手術期出現(xiàn)戒斷癥狀或由于戒斷引起的相關問題。
7.我理解術后如果我不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。
特殊風險或主要危險因素
我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風險：
一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。
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