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在高風險人群中進行的大型隨機試驗中，低劑量計算機斷層掃描（CT）篩查可用來降低肺癌 特異的死亡率。采用CT篩查肺癌是有肺癌風險的人及其保健醫(yī)生提出的一個及時的問題。但計算機斷層掃描也同時存在假陽性率高和成本高的風險。所以這就需要個人參與一個知情共享的決策過程，與內(nèi)科醫(yī)生共同討論計算機斷層掃描（CT）篩查的潛在效益、傷害和不明確的因素。（JAMA 2013 Mar 20;309（11）：1163-70 PMID:23512063 ）

本文討論了使用胸片和低劑量CT篩查肺癌的證據(jù)，并且描述了CT篩查潛在的效益、危害和不明確因素，同時也回顧了CT篩查現(xiàn)行的指南。

MEDLINE和Cochrane圖書館檢索了從1984年到2012年的資料。額外的引文出自這個主題精選的研究和綜述的參考文獻列表。應用美國醫(yī)院協(xié)會的證據(jù)指南，這些證據(jù)被加以分級。

在高風險人群中進行的大型隨機對照試驗（國家肺癌篩查試驗[NLST]）中，低劑量CT篩查與肺癌死亡率降低20%有關(guān)。死亡率數(shù)據(jù)目前還沒有被5個其他的隨機對照試驗所報道，并且在2個其他的完全試驗中樣本量因為太小而不能檢測出有價值的差異。CT篩查的主要風險是它的假陽性率高，這與相關(guān)風險和后續(xù)CT掃描和更具侵入性的診斷程序的成本有關(guān)。已發(fā)布的篩查指南表明了一個共識，即篩查可能適應于滿足NLST準入標準的個人，但是一些指南擴大了他們的建議，篩選超越了這些標準。