2012年圣安東尼奧乳腺癌會(huì)議(S**S 2012)報(bào)告的一項(xiàng)研究表明,35歲或以下女性乳腺癌患者接受新輔助化療后得到病理完全緩解的幾率高于年長(zhǎng)患者。
“年輕女性乳腺癌患者罕見(jiàn),一些研究數(shù)據(jù)表明,其預(yù)后比年長(zhǎng)女性患者差,” 德國(guó)法蘭克福大學(xué)的Loibl博士說(shuō)。“這不僅是因?yàn)樗齻兊哪[瘤往往侵襲性更強(qiáng),并且是因?yàn)槟贻p女性罹患的乳腺腫瘤似乎是一種特殊類型的疾病。”
Loibl及其同事們?cè)u(píng)估了8項(xiàng)德國(guó)研究的數(shù)據(jù)。這些研究共納入了8949例接受新輔助化療的可手術(shù)、局部晚期、轉(zhuǎn)移性乳腺癌女性患者。研究人員對(duì)比了35歲或更年輕女性乳腺癌患者亞組與年長(zhǎng)患者亞組的病理完全緩解率和無(wú)病生存率。年輕亞組三陰性乳腺癌病例所占比例較大(26% 對(duì) 19%),管腔A型乳腺癌病例所占比例較小(21% 對(duì) 27%)。
年輕患者病理完全緩解率顯著高于年長(zhǎng)患者,分別為23.6%和15.7%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),這種差異局限于三陰性乳腺癌和管腔細(xì)胞樣乳腺癌患者。在得到病理完全緩解的患者中,研究未發(fā)現(xiàn)無(wú)病生存期與年齡相關(guān)。然而,未得到病理完全緩解的年輕患者無(wú)病生存期顯著較短。
此外,據(jù)Loibl博士介紹,腫瘤生物學(xué)特性對(duì)于預(yù)測(cè)病理完全緩解和生存期似乎發(fā)揮了重要作用,尤其是在年輕患者的預(yù)測(cè)方面。
年齡而不是完全病理緩解可預(yù)測(cè)管腔A型患者的無(wú)病生存期。這類患者中,年齡小于35歲且未得到病理完全緩解者無(wú)病生存率最低。年齡小于35歲且得到病理完全緩解的患者無(wú)病生存率最高。
“最令人吃驚的發(fā)現(xiàn)是,在年輕患者中,管腔型(激素受體陽(yáng)性、HER2陰性)且得到病理完全緩解的患者比非病理完全緩解的患者生存率更高,”Loibl博士說(shuō)。“這一發(fā)現(xiàn)在其他年齡組患者中并不存在,這表明年輕乳腺癌即使是管腔型乳腺癌患者對(duì)化療也是敏感的。”
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