性別: 男 年齡: 53歲
主訴: 外傷致右腕關節(jié)腫痛1小時
現(xiàn)病史: 患者不慎從一層樓高處跌落,致右腕關節(jié)腫痛明顯1小時就診
既往史: 既往無相關疾病
體格檢查: 功能嚴重受限,在腕舟狀骨、月骨處壓痛明顯。
輔助檢查: X線片檢查示:未見明顯骨折脫位
初步診斷: 腕關節(jié)損傷
診斷依據(jù): 關節(jié)受限,腫脹明顯。
診療過程: 拔伸牽引后藥敷加紙板固定,由于還有皮外傷,輸液治療:頭孢噻圬鈉2G,甲硝唑,能量等治療。
討論
lxyxyxy:舟骨可疑骨折,建議CT明確診斷。