調(diào)脂治療的四大動向(3)
2011-01-24 14:18
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來源：中南大學(xué)湘雅二院心內(nèi)科
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 目前血脂領(lǐng)域依然強(qiáng)調(diào)，對高危人群的積極降膽固醇治療；LDL-C盡可能降至低些；降脂藥物應(yīng)堅(jiān)持長期服用。 他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在冠心病防止中具有重要作用，LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件風(fēng)險降低20%，主要冠脈事件風(fēng)險降低23%
展望
目前，臨床中應(yīng)用降脂藥還存在著許多問題，需要進(jìn)一步改善。例如較差的依從性，這點(diǎn)與患者和醫(yī)生均有關(guān)；多數(shù)藥物的起始劑量降脂幅度不夠；對增加劑量引起不良反應(yīng)的擔(dān)憂；聯(lián)合用藥的擔(dān)心；需要更有效安全的降膽固醇藥使LDL-C達(dá)標(biāo)。
調(diào)脂的未來可能有三個發(fā)展方向：首先，LDL-C降低可通過三種途徑，即增加他汀的劑量、聯(lián)合用藥、開發(fā)新的藥物來實(shí)現(xiàn)。第二，全面調(diào)脂，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），降低甘油三酯，降低apoB，降低Lp（a）。最后，就是改善HDL的功能。
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