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    15例新生兒呼吸衰竭患兒采用HFOV+CMV治療的研究中顯示治愈13例，死亡1例，放棄治療1例，與機(jī)械通氣前相比2h后PCO2即明顯下降（P<0.05），8h后下降極為顯著（P<0.01），機(jī)械通氣治療8h后氧合功能即明顯改善，表現(xiàn)為FiO2 、OI、MAP均明顯下降（P<0.05），24h～48h后氧合功能進(jìn)一步改善，F(xiàn)iO2 、OI、MAP均進(jìn)一步下降，患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。治愈率高、機(jī)械通氣時(shí)間縮短，氣胸及VAP發(fā)生率下降（P值均<0.05），但Ⅲ級(jí)以上顱內(nèi)出血發(fā)生率差異無(wú)明顯改變（P >0.05）。

    由此可知，HFOV+CMV治療新生兒呼吸衰竭療效優(yōu)于傳統(tǒng)機(jī)械通氣，并發(fā)癥低，可作為機(jī)械通氣治療新生兒呼吸衰竭的首選模式。

    新生兒呼吸衰竭是NICU最常見(jiàn)的危重病之一，亦是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一。機(jī)械通氣的應(yīng)用大大降低了該病的病死率，呼吸衰竭患兒應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸可以改善通氣及換氣功能、減少呼吸功、保持氣道通暢，但在用常頻呼吸機(jī)對(duì)呼吸衰竭患兒尤其是有嚴(yán)重肺損傷的患兒進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，為了能達(dá)到滿意的血氧水平和正常的PaCO2，而又不過(guò)高增加吸入氧濃度，常需要較高的壓力和較大的潮氣量，從而增加了氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率，延長(zhǎng)了機(jī)械通氣時(shí)間，增加了發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的可能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡。

    高頻通氣是應(yīng)用小于或等與解剖死腔的潮氣量，高的通氣頻率（≥正常頻率4倍以較低的氣道壓力下進(jìn)行通氣的一種特殊的通氣方法，能在較低的氣道壓力下維持適當(dāng)?shù)臍怏w交換，與常頻機(jī)械通氣相比可以在短時(shí)間內(nèi)使肺泡均勻膨脹，改善氣體交換及肺順應(yīng)性，從而改善氧合及二氧化碳的排出，可以有效地避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張所致的氣壓傷和慢性肺損傷，減少氣道對(duì)壓力和對(duì)氧的要求。

    此15例患兒經(jīng)高頻振蕩通氣后2h PCO2即明顯下降，8h后氧合功能即明顯改善，與常頻通氣相比有顯著性差異。既往多在常頻機(jī)械通氣治療效果不佳改用高頻通氣治療，本組選用高頻振蕩通氣作為首選模式，與常頻通氣相比機(jī)械通氣時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）及氣胸發(fā)生率明顯下降，治愈率提高，提示選用高頻振蕩通氣作為首選模式治療新生兒呼吸衰竭具有一定優(yōu)越性。