蔣** 男 75歲,11月5日初診,
患者10天前起床即出現(xiàn)眩暈,不能下床行走,不敢睜眼,睜開自覺天旋地轉(zhuǎn),伴惡心,不欲飲食,無(wú)高血壓病史,在荊州中心醫(yī)院做顱內(nèi)CT未發(fā)現(xiàn)異常,診斷為美尼爾氏綜合癥,經(jīng)輸液治療一周后可以下地自由行走故出院,但眩暈頻作,伴惡心欲吐,目脹,由子女送到我診所要求中藥治療:
(考慮患者年事已高,診斷治療需謹(jǐn)慎)由老伴攙扶進(jìn)來(lái),忙趴在桌上,述---暈,查血壓125/78mmhg,心律76次/分,可以正常交流,舌淡苔白膩,脈滑。
中醫(yī)診斷:眩暈,證型:肝陽(yáng)上亢、痰阻清竅;治法:清肝瀉火,化痰開竅,方以半夏白術(shù)天麻湯加減
法半夏15 白術(shù)15 天麻20 鉤藤15 石決明30(先煎) 陳皮15 茯苓20 丹參
代赭石30(先煎) 枸杞15 枳實(shí)15 甘草10夏枯草15 蔓荊子15 生姜3片
五劑
令以清淡飲食,平臥。
二診:11月16日
患者藥以服完,今在家人陪伴下前來(lái)復(fù)診,看車停門口,(下來(lái)一車家人)老人今天獨(dú)自下車,不需要家人幫忙,我自感欣慰,進(jìn)屋后對(duì)我很是客氣,一手和我緊握,一手拍我肩膀,說(shuō)我醫(yī)術(shù)不錯(cuò),喝了3劑藥就不暈不吐,獨(dú)自可以出門了,家人也對(duì)我表示感謝,經(jīng)過檢查,舌苔較前薄些,且舌尖紅,脈細(xì)伴口干,眼睛干澀,視物不清,治以在滋養(yǎng)肝腎,明目為主佐以化痰,方以杞菊地黃丸加減:
枸杞30 菊花15 棗皮15 山藥15熟地20 茯苓15 澤瀉20 丹參
陳皮15 半夏12 白術(shù)18 天麻20鉤藤20 首烏20 寄生20 石決明
當(dāng)歸20 蔓荊子15 甘草
五劑收功。
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