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    隨著進(jìn)行全髖置換的患者越來(lái)越多以及此類患者的活動(dòng)增加和壽命延長(zhǎng)，發(fā)生假體周圍骨折特別是股骨假體周圍骨折的患者不斷增加。但是，關(guān)于股骨假體周圍骨折手術(shù)的預(yù)后相關(guān)因素的報(bào)道少之又少。

    針對(duì)此種情況，英國(guó)諾?？撕涂凭S奇大學(xué)醫(yī)院的Griffiths教授等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。其研究目的在于：發(fā)現(xiàn)股骨假體周圍骨折手術(shù)的預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素；通過與股骨頸骨折患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，確定兩者在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、危險(xiǎn)因素等方面是否具有可比性。

    研究人員在回顧研究期限為5年的時(shí)間段內(nèi)共納入了60例符合條件的病例。通過病例分析和隨訪提取以下數(shù)據(jù)：患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、手術(shù)的時(shí)機(jī)、術(shù)中情況、住院時(shí)間、并發(fā)癥以及死亡。根據(jù)該研究的目的，至納入了術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥和死亡情況。然后，對(duì)這些數(shù)據(jù)經(jīng)行T檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，納入的患者中有39位女性和21為男性，其平均年齡為78歲（51-98）；平均簡(jiǎn)易智力測(cè)試評(píng)分（AMT）為8.7;平均全髖置換術(shù)后時(shí)間為8.7年（1月-28年）；手術(shù)時(shí)機(jī)在入院后平均4天（0-32天）。美國(guó)麻醉醫(yī)師評(píng)分（ASA）的均值為3.0.

    30天內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率為45%.22%的患者發(fā)生輕微并發(fā)癥；13%的患者并發(fā)癥較嚴(yán)重；10%的患者死亡。通過有并發(fā)癥的患者（n=27）與無(wú)的患者（n=33）進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組的ASA無(wú)差別。而有并發(fā)癥組患者的AMT評(píng)分較低、手術(shù)時(shí)機(jī)延遲。其它差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并發(fā)癥與手術(shù)時(shí)機(jī)的關(guān)系在入院后72小時(shí)發(fā)生明顯的改變。

    對(duì)72小時(shí)內(nèi)手術(shù)的患者（n=36）和72小時(shí)后手術(shù)的患者（n=24）的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比發(fā)現(xiàn)明顯的差別。但是其死亡率的對(duì)比無(wú)差別。AMT≦8的患者（n=20）比AMT≧9患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率高。

    研究人員據(jù)研究結(jié)果總結(jié)：手術(shù)時(shí)間延遲和患者智力水平對(duì)股骨假體周圍骨折的手術(shù)預(yù)后有影響。手術(shù)時(shí)間延遲超過72小時(shí)，智力水平評(píng)分小于8分是不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素。