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    最近，小寶一直咳嗽流鼻涕，寶媽趕緊翻出家中現(xiàn)存的頭孢拉定膠囊，連續(xù)給他吃了好幾天。誰知，小寶咳嗽不見減輕，反而還拉起了肚子，一天好幾次。這下寶媽著急了，趕忙把小寶送到醫(yī)院。醫(yī)院檢查后，證實孩子拉肚子與服用的抗菌藥有關(guān)；屬于藥源性腹瀉。聽了醫(yī)生的話，寶媽很疑惑，從來沒有聽說過吃藥還可以引起腹瀉，到底是怎么回事呢？

    什么是藥源性腹瀉？為什么嬰幼兒更容易患藥源性腹瀉？

    藥源性腹瀉是一種常見的藥物不良反應(yīng)，是指由藥物或藥物相互作用引起的大便次數(shù)異常增多或大便性狀發(fā)生改變。在臨床上，凡是能損傷胃腸道黏膜和導(dǎo)致胃腸功能紊亂的藥物都可能引起藥源性腹瀉。其中，使用抗菌藥物后引起的腹瀉和偽膜性腸炎較多見，這一類藥源性腹瀉又稱為抗菌藥腹瀉（抗菌藥物相關(guān)性腹瀉）。藥源性腹瀉在嬰幼兒中較常見，這與嬰幼兒消化道粘膜屏障功能差有關(guān)。，多表現(xiàn)為腸道菌群失調(diào)

    易引起藥源性腹瀉的抗菌藥有哪些？

    據(jù)調(diào)查，在使用抗菌藥物的病人中，約10%的病人可能發(fā)生抗菌藥腹瀉。目前認為，除萬古霉素、腸道外給藥的氨基糖苷類外，幾乎所有的抗菌藥物均能誘發(fā)抗菌藥腹瀉，特別是林可霉素、克林霉素、青霉素類、頭孢菌素類等（如頭孢氨芐、頭孢拉定）、光輝霉素、新生霉素、紅霉素及某些磺胺類藥品。其中，口服氨芐青霉素的病人，給藥1周后，腹瀉發(fā)生率達到11%.發(fā)生率的高低與服用劑量有關(guān)，如果每日應(yīng)用2克以上，發(fā)生率較高。

    藥源性腹瀉的主要癥狀？

    抗菌藥引起的腹瀉通常為水性腹瀉（水樣性變、比較稀?。瑖乐貢r伴有出血、發(fā)熱、腹痛。偽膜性腸炎少見但嚴重，常在使用阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素類、林可霉素、克林霉素后出現(xiàn)，口服或注射給藥均可致病。其他抗菌藥偶爾也會發(fā)生偽膜性腸炎，如氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、氯霉素、咪唑類和氟喹諾酮類。服用四環(huán)素時間較長時，常出現(xiàn)偽膜性腸炎。

    服用抗生素有哪些需要注意的事項？

    不適當使用抗菌藥會引起抗菌藥腹瀉，所以說，預(yù)防措施應(yīng)從合理、規(guī)范使用抗菌藥入手，具體有以下4點措施：

    1.在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。抗菌藥僅限于病情確實需要時方可使用，且應(yīng)該由醫(yī)生選用其抗菌譜能覆蓋可疑病原菌的抗菌藥。有時，醫(yī)生會給病人做藥物敏感試驗，以利選用最合適的抗菌藥。病人不可擅自憑經(jīng)驗隨意使用抗菌藥。

    2.用藥期間，注意觀察。病人就診時，應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的藥物過敏史，尤其是藥物腹瀉史。病人在用藥期間，應(yīng)注意觀察大便情況，若出現(xiàn)不明原因的腹瀉，應(yīng)及時停藥或到醫(yī)院就診。

    3.遵醫(yī)囑服用抗菌藥?？咕幍闹委焺┝亢童煶叹舍t(yī)生根據(jù)病人年齡、肝腎功能情況擬定方案，病人不可隨意改變劑量、服用時間等。

    4.其他注意事項。為避免或減輕抗菌藥引起的腹瀉，病人可在就餐時同時服用抗菌藥，或先給予小劑量后再逐漸遞增。

    發(fā)生藥源性腹瀉該如何治療？

    發(fā)生藥源性腹瀉，可適當補充益生菌制劑，同時，可聯(lián)合或單獨使用華潤三九生產(chǎn)的純中藥制劑-兒瀉停顆粒，可以快速緩解腹瀉癥狀，并能調(diào)節(jié)免疫力，使患兒縮短病程，提高痊愈率；當腹瀉嚴重，應(yīng)住院進行補液，若出現(xiàn)低鉀血癥還需補鉀。