耳鳴是指自己感覺(jué)聽(tīng)到了外界并不存在的聲音,以患者自覺(jué)耳內(nèi)鳴響,有的如細(xì)雨沙沙,有的像蟬聲嘶嘶,有的如洪水爆發(fā),有的像雷鳴轟隆,如聞潮聲,或細(xì)或暴,妨礙聽(tīng)覺(jué)者為耳鳴;聽(tīng)力障礙,妨礙交談,甚至聽(tīng)覺(jué)喪失,不聞外聲,影響日常生活者稱為耳聾,癥狀輕者稱為重聽(tīng)。
由于頸椎病引起的耳鳴,稱為頸源性耳鳴。頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生,刺激和壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和頸部交感神經(jīng)而引起的一種癥狀復(fù)雜的綜合癥候群,又稱頸椎綜合癥。臨床主要表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛,臂手麻木、肌肉萎縮。有的人則以頭暈、耳鳴為主要臨床癥狀,多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,現(xiàn)在有年輕化的趨勢(shì)。頸椎病引起的耳鳴是由于頸椎的解剖位置改變刺激或壓迫了椎動(dòng)脈,或由于刺激了頸椎關(guān)節(jié)囊、韌帶或椎動(dòng)脈壁周圍的交感神經(jīng),反射性引起椎動(dòng)脈痙攣而致椎-基底動(dòng)脈供血不足引起內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈(又稱迷路動(dòng)脈)血流減少而發(fā)生耳鳴, 頸椎病引起的耳鳴,音調(diào)較高,屬感音性耳鳴,多伴有重聽(tīng)久之甚至可造成耳聾,則稱為頸源性耳聾。
承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司研制的頸復(fù)康顆粒是治療頸源性耳鳴或耳聾常用成藥之一。服用頸復(fù)康顆粒通過(guò)治療頸椎病以達(dá)到治療頸源性耳鳴或耳聾之目的。頸復(fù)康顆粒是由黃芪、黨參、丹參、白芍、生地黃、石決明、威靈仙、花蕊石、葛根、黃柏、秦艽、王不留行、川芎、蒼術(shù)、羌活、桃仁、乳香、沒(méi)藥、紅花、地龍、土鱉蟲(chóng)等藥組成。
方中以羌活、威靈仙、秦艽散風(fēng)祛濕,驅(qū)邪外解。重用葛根,在于緩解頸項(xiàng)強(qiáng)緊,以助散風(fēng)祛濕,通絡(luò)止痛之效。用紅花、桃仁、乳香、沒(méi)藥、川芎、丹參、土鱉蟲(chóng)、地龍、王不留行、花蕊石,皆為活血化瘀之品,意在通經(jīng)開(kāi)痹,暢行氣血。配蒼術(shù)、黃柏取其清熱燥濕之功。以黃芪、黨參健脾益氣,白芍、地黃柔肝養(yǎng)陰,意在驅(qū)邪中兼顧扶正。陰虛則肝陽(yáng)上亢,可上擾頭腦,故頸源性耳鳴除有耳鳴外,還常見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,所以配伍石決明,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng),治療眩暈、耳鳴、耳聾視物不清等癥。
頸復(fù)康顆粒血液流變學(xué)試驗(yàn)表明:該藥可顯著增加試驗(yàn)動(dòng)物腦血流量,降低血管阻力;可明顯降低血瘀證大鼠的全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原粘度和紅細(xì)胞壓積,擴(kuò)張微動(dòng)脈,增加毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)等作用,這對(duì)頸復(fù)康顆粒改善腦缺血、治療頸源性耳鳴耳聾提供了依據(jù),臨床實(shí)踐證明頸復(fù)康顆粒是治療頸源性耳鳴耳聾的良藥。
(河北省邯鄲市第一醫(yī)院主任醫(yī)師 龐建軍)
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