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機(jī)器人手術(shù)帶來外科技術(shù)上的***

2013-10-22 15:58 閱讀:1451 來源:新華日報(bào) 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 機(jī)器人手術(shù)對許多外科治療方法是顛覆性的。該院泌尿外科主任葛京平說,比如發(fā)病率越來越高的前列腺癌,90%以上病人術(shù)后有尿失禁等并發(fā)癥,不是醫(yī)生水平不行,而是它位置獨(dú)特,醫(yī)生手術(shù)視野有盲區(qū),只能“盲人摸象”,而機(jī)器人能把“手”和“眼”伸到前列腺大后

    四年前,南京軍區(qū)總醫(yī)院引進(jìn)國內(nèi)第二臺、江蘇省首臺手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇”,曾引起轟動(dòng)。“與常規(guī)手術(shù)相比,它精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、幾乎不出血、病人恢復(fù)快。”該 院普外科江志偉主任醫(yī)師說,比如過去心臟大手術(shù)要在胸上剖一道30厘米長的刀口,病人往往元?dú)獯髠F(xiàn)在只要打3個(gè)小洞就能完成。

    “價(jià)值2000多萬元人民幣的手術(shù)機(jī)器人‘達(dá)芬奇’,買來近四年僅做了800臺手術(shù),它的性價(jià)比沒有得到充分顯現(xiàn)。”昨天,南京軍區(qū)總醫(yī)院舉行手術(shù)機(jī)器人完成第800例手術(shù)總結(jié),專家呼吁醫(yī)保盡快為手術(shù)機(jī)器人保駕護(hù)航,讓更多的病患受益于這一高科技成果。
 


    不僅如此,機(jī)器人手術(shù)對許多外科治療方法是顛覆性的。該院泌尿外科主任葛京平說,比如發(fā)病率越來越高的前列腺癌,90%以上病人術(shù)后有尿失禁等并發(fā)癥,不是醫(yī)生水平不行,而是它位置獨(dú)特,醫(yī)生手術(shù)視野有盲區(qū),只能“盲人摸象”,而機(jī)器人能把“手”和“眼”伸到前列腺大后方,并把手術(shù)區(qū)域放大5-20倍,再細(xì)小的神經(jīng)和血管它都能保留住,因此幾乎不會有手術(shù)并發(fā)癥。再比如舌根腫瘤,過去要把病人整個(gè)下頜“卸”下來,把舌頭拉出來手術(shù),病人1周才能喝水、1個(gè)月才能出院,而機(jī)器人只把“手”伸進(jìn)口腔拐個(gè)彎就能做切除手術(shù),病人術(shù)后當(dāng)天就能喝水,3天即可出院,對容貌沒有任何影響。

    機(jī)器人手術(shù)不僅帶來技術(shù)上的革命,更帶來醫(yī)療管理上的創(chuàng)新,比如它可以24小時(shí)做手術(shù)而“手不抖、心不分”;過去需要7-8人配合完成的手術(shù)現(xiàn)在3個(gè)人就可以搞定,解放出更多的醫(yī)生服務(wù)病人;病人輸血少、用藥少、床位周轉(zhuǎn)率提高,可以節(jié)省更多的醫(yī)療資源和收更多的病人入院……

    機(jī)器人手術(shù)雖好,但費(fèi)用較貴,平均手術(shù)費(fèi)用為2.51萬元/例,比傳統(tǒng)手術(shù)貴30%-50%,且全部自費(fèi),讓許多經(jīng)濟(jì)困難病人望而卻步。“我們已經(jīng)與醫(yī)保部門多次商量,但由于全省僅我院有這么個(gè)‘寶貝’,如何報(bào)銷、報(bào)銷多大比例等無參考標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)保部門一直未批下來。我們盼望醫(yī)保能盡快批下來,這樣‘達(dá)芬奇’可以造福更多的病患。”該院負(fù)責(zé)人如是說。

    據(jù)了解,在歐美發(fā)達(dá)國家,機(jī)器人手術(shù)已經(jīng)成為常規(guī)外科手術(shù),僅美國就有“達(dá)芬奇”2070多臺,而且醫(yī)保政策非常完善。在我國,機(jī)器人手術(shù)才起步,從綜合效果看,它的性價(jià)比要大大高于傳統(tǒng)手術(shù),因此推行機(jī)器人手術(shù)是大勢所趨,希望有關(guān)政策及時(shí)跟上。


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