《兒童哮喘的診斷和鑒別診斷》內(nèi)容預(yù)覽
支氣管哮喘的定義
由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性
炎癥性疾患;
這種慢性炎癥導致氣道高反應(yīng)性;
接觸多種刺激因素時氣道發(fā)生阻塞和氣流受限;
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等;
常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
哮喘漏診
哮喘是引起喘息癥狀的最常見疾病,典型的、年長兒的支氣管哮喘診斷并不困難;
不典型哮喘常被誤診或漏診,尤其是以咳嗽為唯一癥狀的咳嗽變異性哮喘(CVA)往往被誤診為支氣管炎、復(fù)發(fā)性上呼吸道感染。
嬰幼兒期哮喘易誤診為毛細支氣管炎、肺炎、喘息性支氣管炎,不適當?shù)胤磸?fù)應(yīng)用抗生素,致失去早期診療的機會。
并非所有喘息都由哮喘引起,一些可引起喘息癥狀的其它疾病也常被誤診為哮喘。
年齡越小,致喘因素越復(fù)雜,在診斷兒童哮喘前應(yīng)充分排除其它能引起喘息的疾病。
診斷和鑒別診斷的重要性
兒童哮喘的正確診斷和鑒別診斷顯得十分重要;
對于已診斷為哮喘的病人,還應(yīng)進行分期和病
情嚴重度分級。
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