敗血癥病情危急,一旦臨床診斷確立,應(yīng)即按患者原發(fā)病灶、免疫功能狀況、發(fā)病場(chǎng)所及其他流行病學(xué)資料綜合考慮其可能的病原,選用適宜的抗菌藥物治療。
【治療原則】
1. 及早進(jìn)行病原學(xué)檢查,在給予抗菌藥物治療前應(yīng)留取血液及其他相關(guān)標(biāo)本送培養(yǎng),并盡早開始抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療。獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn),按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。
2. 抗菌藥物可單用,亦可聯(lián)合用藥,但在銅綠假單胞菌、腸球菌等敗血癥時(shí)需聯(lián)合用藥。療程一般需用藥至體溫恢復(fù)正常后 7 ~ 10 天,有遷徙病灶者需更長(zhǎng),直至病灶消失。必要時(shí)尚需配合外科引流或擴(kuò)創(chuàng)等措施。
3. 治療初始階段需靜脈給藥,以保證療效;病情穩(wěn)定后可改為口服或肌注。
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