急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(32)
2011-02-21 16:44
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來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] （一）治療目標(biāo)和處理流程 對患者均應(yīng)根據(jù)上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評估，包括：（1）基礎(chǔ)心血管疾?。唬?）急性心衰發(fā)作的誘因；（2）病情嚴(yán)重程度和分級，并估計預(yù)后；（4）治療的效果。此種評估應(yīng)多次和動態(tài)進(jìn)行，以調(diào)整治療方案。 （二）治
5）左西孟旦（Ⅱa類，B級）：這是一種鈣增敏劑，通過結(jié)合于心肌細(xì)胞上的肌鈣蛋白C 促進(jìn)心肌收縮，還通過介導(dǎo)ATP 敏感的鉀通道而發(fā)揮血管舒張作用和輕度抑制磷酸二酯酶的效應(yīng)。其正性肌力作用***于â 腎上腺素能**，可用于正接受â 受體阻滯劑治療的患者。臨床研究表明，急性心衰患者應(yīng)用本藥靜脈滴注可明顯增加CO 和每搏量，降低PCWP、全身血管阻力和肺血管阻力；冠心病患者不會增加病死率。用法：首劑12~24ug/kg靜脈注射（大于10min），繼以0.1ug ug/ kg. min 靜脈滴注，可酌情減半或加倍。對于收縮壓<100mmHg 的患者，不需要負(fù)荷劑量，可直接用維持劑量，以防止發(fā)生低血壓。
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