5)左西孟旦(Ⅱa類,B級(jí)):這是一種鈣增敏劑,通過結(jié)合于心肌細(xì)胞上的肌鈣蛋白C 促進(jìn)心肌收縮,還通過介導(dǎo)ATP 敏感的鉀通道而發(fā)揮血管舒張作用和輕度抑制磷酸二酯酶的效應(yīng)。其正性肌力作用***于â 腎上腺素能**,可用于正接受â 受體阻滯劑治療的患者。臨床研究表明,急性心衰患者應(yīng)用本藥?kù)o脈滴注可明顯增加CO 和每搏量,降低PCWP、全身血管阻力和肺血管阻力;冠心病患者不會(huì)增加病死率。用法:首劑12~24ug/kg靜脈注射(大于10min),繼以0.1ug ug/ kg. min 靜脈滴注,可酌情減半或加倍。對(duì)于收縮壓<100mmHg 的患者,不需要負(fù)荷劑量,可直接用維持劑量,以防止發(fā)生低血壓。
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