背景介紹:
數(shù)據(jù)顯示,社區(qū)獲得性肺炎(CAP)可以在各個年齡階段發(fā)生,但是在65歲以上老年患者中,發(fā)病率和死亡率較高。據(jù)報道,CAP在美國每年的發(fā)病頻率高達(dá)560萬次,其中約80%患者在初級護(hù)理機構(gòu)接受治療。盡管感染的致病菌與治療情況、患者自身因素相關(guān),肺炎鏈球菌依舊被認(rèn)為是主要的致病菌。
呼吸喹諾酮類對CAP致病菌有較好的藥物動力學(xué)和藥效學(xué)效益。藥效學(xué)評價表明,莫西沙星和吉米沙星治療肺炎鏈球菌感染更有效,并且能夠降低耐藥率、增加細(xì)菌清除率。呼吸喹諾酮類耐受性良好,是伴有其他疾病或曾使用抗生素的CAP患者門診治療的一線選擇。
目的:
分析推薦使用呼吸喹諾酮類藥物治療CAP的相關(guān)指南及臨床研究,評價呼吸喹諾酮類抗菌藥物在治療CAP中的地位。
方法:
分析1995-2009年P(guān)ubMed和MEDLINE上收集的關(guān)于呼吸氟喹諾酮類治療CAP的臨床研究,并回顧了IDSA和ATS 關(guān)于CAP診治指南。
結(jié)果:
1.CAP的致病菌
2.指南推薦CAP治療藥物
3.FQs的抗菌活性
呼吸氟喹諾酮類對肺炎鏈球菌感染有較好的藥物動力學(xué)和藥效學(xué)效益,其中,莫西沙星對肺炎球菌的抗菌活性顯著優(yōu)于左氧氟沙星。
4.莫西沙星相關(guān)研究
結(jié)論:
呼吸喹諾酮類抗菌藥物在臨床中已被廣泛應(yīng)用,在CAP的抗菌治療中,有較好的藥物動力學(xué)和藥效學(xué)效益,他們能有效穿透肺組織、肺泡細(xì)胞,有較好的細(xì)菌清除率。選擇療效確切、起效迅速的FQ(如莫西沙星400mg)可有效治療CAP,不良反應(yīng)少,安全性高,同時還可有效減少耐藥的發(fā)生。
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