近日,美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(AACE)和美國甲狀腺學(xué)會(ATA)聯(lián)合制訂了甲狀腺功能減退癥(以下簡稱甲減)的評估和治療指南。該指南9月11日在線發(fā)表于《甲狀腺》(Thyroid)雜志。
指南針對初級衛(wèi)生保健人員提出了以下建議:
1、臨床醫(yī)生在治療甲減的嬰兒和兒童患者、已懷孕或計劃懷孕的女性、心臟病患者,和合并其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缒I上腺或垂體疾病)時,或有甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)或甲狀腺結(jié)構(gòu)改變,或甲狀腺功能檢查結(jié)果不正常的患者均應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科專家。
2、盡管血清促甲狀腺素(TSH)檢測是甲減的最佳篩查試驗,但臨床醫(yī)生也應(yīng)注意它并不足以評估住院患者或患者是否存在中樞性甲減。
3、甲減的標準治療為個體化應(yīng)用左甲狀腺素替代治療,沒有數(shù)據(jù)支持市場上消瘦的用于“甲狀腺支持”或“促進甲狀腺健康”的非處方藥有臨床療效。
4、不推薦左甲狀腺素和左旋三碘甲狀腺氨酸混合物(包括甲狀腺素干粉)用于孕婦或計劃妊娠的女性。
5、老年人TSH水平輕度升高可能是正常限定值,并不一定意味著患有甲減。
點擊下載指南英文全文:2012AACE/ATA甲狀腺功能減退癥評估和治療指南
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