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    影響

    “成都模式”產(chǎn)生的影響是深遠的。從它誕生那天起，就不斷受到省、市及國家相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和專家的高度關(guān)注?，F(xiàn)在，衛(wèi)計委和國家結(jié)核病防止中心正在全國推廣的結(jié)核病“三位一體”防止新模式的運作機制與“成都模式”完全一致。

    7年歷練

    奠定國家防止新模式實踐基礎(chǔ)

    7年來，市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心在結(jié)核防止模式上的先行先試受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，“他們的鼓勵和關(guān)心給了我們探索"成都模式"最強勁的動力”。2004年7月，市衛(wèi)生局局長楊小廣在新都區(qū)啟動會上就要求全區(qū)全面推進醫(yī)防合作新模式； 2010年，楊小廣在對結(jié)核病防止工作進行專題調(diào)研中，重點要求把定點醫(yī)院的試點工作抓好；2011年，市衛(wèi)生局正式提出3年內(nèi)全面實現(xiàn)防止職能歸位的時間表。

    新模式的探索，省項目領(lǐng)導(dǎo)也給予了鼓勵和支持，希望在全省探索出一個醫(yī)防合作新模式。同時，新模式也得到了國家級領(lǐng)導(dǎo)和專家的關(guān)注和鼓勵。2008年8月，國家結(jié)防中心陳明亭副主任贊揚成都在定點醫(yī)院方面的創(chuàng)新性工作，指出這正是全國將要選擇試點、并逐步推廣的模式； 2011年10月，國家結(jié)防中心主任王黎霞高度評價“成都模式”經(jīng)過7年歷練，取得成熟的經(jīng)驗，為國家推動“三位一體”防止新模式奠定了實踐的基礎(chǔ)。“三位一體”模式，即由疾控機構(gòu)負責(zé)規(guī)劃管理，醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)初篩轉(zhuǎn)診，定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)確診治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)患者全程管理。

    《四川省結(jié)核病防止規(guī)劃（2011—2015年）》也明確提出，“十二五”末在全省全面建成“疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點醫(yī)院負責(zé)確診收治、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)患者全程管理”的結(jié)核病新型服務(wù)體系。“事實證明，運行多年的"成都模式"與結(jié)核病防止"十二五"規(guī)劃相契合，也說明我們當(dāng)初的探尋是正確的。”田明說。

    “輸出”經(jīng)驗

    醫(yī)院患者實現(xiàn)“多贏”

    “成都模式”為“三位一體”新模式提供了可借鑒的經(jīng)驗。“如何保護醫(yī)療機構(gòu)的積極性是這一模式成功的關(guān)鍵。”田明進一步解釋說，保護醫(yī)療機構(gòu)積極性，就是保障他們在提供免費檢查和免費藥品的基本服務(wù)包之外，能夠開展合理的收費診療項目。但是收費診療服務(wù)勢必增加患者的負擔(dān)。如何克服？“"成都模式"就為此提供了可借鑒的經(jīng)驗，那就是依靠社保。”

    據(jù)介紹，成都從2007年開始，就協(xié)調(diào)醫(yī)保局出臺了將結(jié)核病納入特殊門診的政策。這個政策的基本點是患者在治療過程中產(chǎn)生的相關(guān)費用，能夠按照相同級別醫(yī)療機構(gòu)住院病人的報銷辦法和比例報銷。“這種機制的實現(xiàn)，實際上形成一個"多贏"的格局，既保證了醫(yī)療安全，又保護了醫(yī)院利益，還減輕了患者負擔(dān)。”

    未來

    實踐證明，“成都模式”已成為全省和全國防止結(jié)核病的典范。盡管如此，市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心卻并未停止探索的腳步。

    優(yōu)化流程 完善新型服務(wù)體系

    3月13日，田明領(lǐng)著市結(jié)核病項目辦在金堂縣第三醫(yī)院舉辦全市結(jié)核病新型服務(wù)模式現(xiàn)場觀摩暨工作交流會，2010年世衛(wèi)組織官員海寧博士考察時連連點頭說“沒有想到定點醫(yī)院結(jié)核病防止工作這樣好”，來自14個郊縣疾控中心和定點醫(yī)院的近百名結(jié)防專業(yè)人員交流了自己做法和體會。“這次會議是為了進一步規(guī)范結(jié)核病新型服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，更好地推動和促進我市結(jié)核病防止工作。”

    除了流程的規(guī)范，市結(jié)核病項目辦還不斷在推動技術(shù)提升和學(xué)科建設(shè)上進行創(chuàng)新，力圖為患者帶來最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。“今后，我們在操作中還需要優(yōu)化工作流程，健全規(guī)章制度，推動全市結(jié)核病防止工作管理科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。”田明表示，將把新型服務(wù)體系建設(shè)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作相結(jié)合，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和延伸服務(wù)。