柳葉刀：還在加班？小心冠心病和卒中找上門！
既往研究數(shù)據(jù)顯示，長時(shí)間工作可能增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，但這類研究往往存在局限性，例如前瞻性證據(jù)非常少見或并不準(zhǔn)確，或研究結(jié)果受到反向因果關(guān)系的影響，而且多數(shù)證據(jù)僅限于冠心病。Lancet 2015 August 20.pdf
近期有研究者為評價(jià)長時(shí)間工作能否作為冠心病及卒中事件的風(fēng)險(xiǎn)因素而進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)性薈萃分析，他們錄入了20余項(xiàng)歐洲、美國及澳大利亞隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，并對這些研究的已發(fā)表數(shù)據(jù)及未發(fā)表數(shù)據(jù)進(jìn)行了聯(lián)合薈萃分析，其中冠心病分析涵蓋了603838例基線無冠心病受試者，卒中分析納入了528908例基線無卒中受試者。
冠心病分析隨訪510萬人？年（平均8.5年），共發(fā)生4768例事件；卒中分析隨訪380萬人？年（平均7.2年），共發(fā)生1722例事件。研究者校正年齡、性別及社會地位等因素后發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間工作（每周工作55小時(shí)以上）者較標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)長（每周工作35--40小時(shí)）者的冠心病（[RR] 1.13，95% CI 1.02--1.26；p=0.02）及卒中（1.33，1.11--1.61；p=0.002）風(fēng)險(xiǎn)增加。
長時(shí)間工作者的卒中風(fēng)險(xiǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)長者，而這類關(guān)系在冠心病分析中則減弱，因此研究者建議醫(yī)生加強(qiáng)對長時(shí)間工作者血管風(fēng)險(xiǎn)因素的管理。
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