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    病例：

   1、患者，女，29歲，診斷為過敏性支氣管炎。給予口服特非那定（30mg，2次/日）+羅紅霉素（0.15g，2次/日）

    2、患者，男，68歲，診斷扁桃體炎；高血脂。給予阿托伐他汀鈣片10mg，口服，1次/日+羅紅霉素片150mg，口服，2次/日。

    分析：

    一、用藥分析：羅紅霉素可導(dǎo)致特非那定血藥濃度升高，引發(fā)嚴重的室性心律失常。大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等）可改變第二代新型抗組胺藥物（如阿司咪唑、特非那定等）的代謝，升高其血藥濃度，甚至有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危險，因此將特非那定與羅紅霉素兩要搭配不合理。

    藥師提示：可將特非那定改換為西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩(wěn)定劑如奈多羅米鈉、色甘酸鈉等，或把羅紅霉素改換為其他類別的抗生素，如環(huán)丙沙星。

    二、用藥分析：羅紅霉素可以抑制阿托伐他丁鈣的代謝，兩藥合用，阿托伐他丁鈣的血漿濃度約增高40%，發(fā)生肌病的危險性增加。如必須合用，應(yīng)監(jiān)測病人無法解釋的肌痛、觸痛和虛弱。羅紅霉素片用藥療程偏長，按照處方用法，超出一般感染7天量規(guī)定。羅紅霉素片最好交代病人飯前服用。