頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、“頸肩痛”等范疇,多因外傷或感受風(fēng)寒濕邪,以致筋骨勞傷、氣血瘀滯或痰瘀阻絡(luò)。據(jù)臨床驗證,對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦?,F(xiàn)將臨床常見的證型介紹于下,供讀者參考。
寒濕阻絡(luò)型(常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型)
頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。治宜溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛。方藥:黃芪、黨參、紅花、地龍、威靈仙各12克。加水500毫升,先用武火煮沸后,改用文火續(xù)煎30分鐘,取汁100毫升,每劑煎服兩次,每日一劑。
氣血兩虛夾瘀型(常見于椎動脈型頸椎?。?br />
頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治宜益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò)。方藥:黃芪、葛根各30克,白芍20克,威靈仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10克,蜈蚣2條,土鱉蟲8克,熟地15克。水煎服,每日一劑,早晚分服。 12劑為一療程,停藥3~5日,可再服第二個療程。
氣陰兩虛夾瘀型(常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎?。?br />
眩暈反復(fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅,苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調(diào)和氣血。方藥:白芍30克,丹參20克,天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參各12克,炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、地龍、夜交藤各10克。水煎服,每日一劑。
脾腎陽虛夾瘀型(常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者)
四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正?;蚣{差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細(xì)弦,或沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)腎健脾,溫經(jīng)和陽,強(qiáng)筋健骨。方藥:熟地、山萸肉、山藥、白芍各30克,炒杜仲、牛膝各15克,白芥子、炮干姜、穿山甲、龜板膠、鹿角膠、炒神曲、桂枝、肉桂、炙甘草各9克。水煎服,每日一劑。
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