近來,炭疽疫情引起廣泛關注,網(wǎng)絡、報紙等媒體上頻頻出現(xiàn)“炭疽病”、“炭疽熱”、“炭疽病毒”等稱謂。8月17日,中國疾病預防控制中心發(fā)布炭疽熱點問答稱,這些稱謂都不準確,準確的稱謂就是“炭疽”。根據(jù)1990年科學出版社出版的《微生物學詞典》,炭疽是指由炭疽芽胞桿菌引起人和動物感染的傳染性疾??;炭疽病是指由真菌感染引起的植物疾病,是一種農(nóng)業(yè)病害。
人感染炭疽主要途徑有三種
據(jù)介紹,炭疽是一種較常見傳染病,由人類接觸病死動物及其制品而感染,以皮膚炭疽為主,只要早發(fā)現(xiàn)、早診治,治愈率很高,預后很好,一般不留后遺癥且很少死亡。
炭疽為人獸共患性傳染病。患病動物主要是牛、馬、羊等食草動物。通常是牛、馬、羊等食草動物在吃草時攝入芽胞引起感染,人類接觸染病牲畜肉類、毛皮或被患病牲畜血液和其他排出物污染的物品后感染。
人類感染炭疽主要有3種途徑:經(jīng)皮膚感染,皮膚接觸到污染物,炭疽芽胞通過皮膚上的微小傷口進入體內(nèi);經(jīng)口感染,主要因攝入污染食物而感染,與飲食習慣和食品加工有關;吸入性感染,吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽,一般情況下直接吸入感染較少見。
我國每年有數(shù)百病例發(fā)生
專家指出,炭疽芽胞桿菌在世界上分布廣泛,其生長無需特殊培養(yǎng)條件;炭疽芽胞桿菌在一定條件下可形成芽胞,芽胞高度耐熱,在外界環(huán)境中非常不易死亡,可在土壤等外環(huán)境中存活很多年,土壤一旦污染后,極難清除。在發(fā)生過炭疽的地方,疫情會持續(xù)反復發(fā)生,一般預防手段難以制止。因此,炭疽作為一種古老疾病,至今從未消失過。
根據(jù)調(diào)查,最近發(fā)生在遼寧省等地的炭疽疫情,患者均有宰殺或接觸病死牛的經(jīng)歷,屬于炭疽自然感染常見發(fā)病原因。
疫情資料顯示,幾乎在世界各地都有炭疽發(fā)生或流行,其中亞洲、非洲的大部分地區(qū),以及美洲的部分地區(qū)存在地方性流行區(qū)。在發(fā)達國家,炭疽已較為少見,在發(fā)展中國家炭疽仍是危害嚴重的傳染病。在我國,炭疽雖發(fā)病率不高,但也并不罕見。近年來,我國每年都有數(shù)百例病例發(fā)生,從上個世紀至今,炭疽發(fā)病呈逐漸下降趨勢。
預防感染重在避免接觸傳染源
對于炭疽不發(fā)生人與人之間傳染一說,專家指出,在自然情況下,這種傳染確實不多見,但并不等于沒有危險。
據(jù)介紹,人患了炭疽之后,炭疽芽胞桿菌可以通過一定途徑排出體外。在皮膚炭疽潰瘍的邊緣滲出物中,常可分離到細菌;腸炭疽細菌大量的隨糞便排出;雖然一般認為炭疽性胸膜炎主要為封閉性損傷,但很難確認這樣嚴重的炎癥會不會使肺泡破潰,文獻中也有肺炭疽傳染他人的記載。之所以認為不發(fā)生人傳人,是因為人不太容易接觸到炭疽病人排出的細菌。皮膚炭疽排出的細菌量較少,其潰瘍又特別明顯,人們會注意避免接觸;而其他類型的炭疽發(fā)生率很低。
專家強調(diào),病人排出物同樣能造成頑固的環(huán)境污染,而這種污染可以感染牲畜,再感染人。我國規(guī)定炭疽病人必須隔離,目的不是為了阻止人傳人,而是為了防止污染環(huán)境擴大傳播。炭疽病人接觸者,沒發(fā)病就沒傳染力,不需隔離。
專家說,預防感染最重要的是不接觸傳染源。炭疽傳染源主要是病死動物。牛、羊等食草動物對炭疽芽胞桿菌易感,感染后常在短時間內(nèi)發(fā)病死亡。發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物突然死亡,不接觸、不宰殺、不食用、不買賣。一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽癥狀,應立即報告當?shù)匦l(wèi)計委門或疾控機構,并及時就醫(yī)。通過正規(guī)渠道購買的牛羊肉都是經(jīng)過檢疫的,烹飪時煮熟煮透可放心食用。
治療藥物應首選青霉素
關于炭疽治療,專家說,作為一種細菌性傳染病,炭疽使用抗生素治療自然是首要求,青霉素依然是治療的首選藥物。在大多數(shù)情況下,炭疽芽胞桿菌對青霉素沒有抗藥性。還有多種廣譜抗生素對炭疽的治療有效,可根據(jù)具體情況選用。
皮膚炭疽的治療,除使用抗生素外,只需做簡單的創(chuàng)面處理。其他類型的炭疽病情一般復雜且較重,需要根據(jù)具體情況對癥治療。炭疽晚期,特別是出現(xiàn)全身出血癥候,確實很難救治。炭疽治療關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不可延誤。
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