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    自從 20 世紀(jì)初出現(xiàn)了精神分裂癥這一疾病概念，陰性癥狀便成為這一精神障礙的核心特征。以往認(rèn)為陰性癥狀是隨著時間而增加的，因?yàn)椴∪松鐣δ苓M(jìn)行性惡化。然而，在評估這些癥狀的進(jìn)展過程中，初始證據(jù)顯示陰性癥狀隨著時間而呈高度穩(wěn)定狀態(tài)。后來的研究證據(jù)顯示，這些癥狀的進(jìn)展是高度異質(zhì)性的，一些陰性癥狀是有所改善的，與陽性癥狀的改善同步。

    既往認(rèn)為精神分裂癥的陰性癥狀是高度穩(wěn)定的。然而一項(xiàng)新的研究顯示，事實(shí)或許并非如此，倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的社會和社區(qū)精神病學(xué)部門的 Savill 博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)布于近期的 Psychological Medicine 雜志。

    此項(xiàng)研究的目的是評估精神分裂癥門診患者的陰性癥狀是如何隨著時間變化而變化，同時探討影響繼發(fā)陰性癥狀的因素。廣義定義的原發(fā)陰性癥狀是指出現(xiàn)在陽性癥狀和陽性癥狀加重期間的陰性癥狀。然而，認(rèn)真區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)陰性癥狀是很復(fù)雜的，同時對于測試治療藥物的目的也沒有必要，因?yàn)檠芯恳话氵x擇那些有持續(xù)癥狀的和對陰性癥狀的繼發(fā)來源有所控制的參與者。

    該研究納入 41 個研究的 89 個樣本，共計(jì) 5944 例參與者。結(jié)果顯示，在各種干預(yù)措施中，包括安慰劑組和普通治療措施組，陰性癥狀都有所減少，效應(yīng)值從小到大各不相同。在多元 Meta 回歸分析中，只有使用的測量類型被發(fā)現(xiàn)可明顯影響陰性癥狀的改變。

    因此，在幾乎所有的門診病人樣本中，精神分裂癥陰性癥狀都隨著時間而有所減少，減少出現(xiàn)在各種干預(yù)措施類型中。這一研究結(jié)果挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀念，即陰性癥狀是高度穩(wěn)定的。

    目前，盡管有很多先進(jìn)的方法治療精神分裂癥，但對陰性癥狀的改善都很有限。各種抗精神病藥對陰性癥狀療效缺乏，使得發(fā)展新的精神病干預(yù)措施顯得十分重要。因此，充分理解陰性癥狀的縱向過程，對未來的研究設(shè)計(jì)有很大幫助。