您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 精神分裂癥的陰性癥狀會(huì)隨著時(shí)間而減少
自從 20 世紀(jì)初出現(xiàn)了精神分裂癥這一疾病概念,陰性癥狀便成為這一精神障礙的核心特征。以往認(rèn)為陰性癥狀是隨著時(shí)間而增加的,因?yàn)椴∪松鐣?huì)功能進(jìn)行性惡化。然而,在評(píng)估這些癥狀的進(jìn)展過(guò)程中,初始證據(jù)顯示陰性癥狀隨著時(shí)間而呈高度穩(wěn)定狀態(tài)。后來(lái)的研究證據(jù)顯示,這些癥狀的進(jìn)展是高度異質(zhì)性的,一些陰性癥狀是有所改善的,與陽(yáng)性癥狀的改善同步。
既往認(rèn)為精神分裂癥的陰性癥狀是高度穩(wěn)定的。然而一項(xiàng)新的研究顯示,事實(shí)或許并非如此,倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的社會(huì)和社區(qū)精神病學(xué)部門(mén)的 Savill 博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,結(jié)果發(fā)布于近期的 Psychological Medicine 雜志。
此項(xiàng)研究的目的是評(píng)估精神分裂癥門(mén)診患者的陰性癥狀是如何隨著時(shí)間變化而變化,同時(shí)探討影響繼發(fā)陰性癥狀的因素。廣義定義的原發(fā)陰性癥狀是指出現(xiàn)在陽(yáng)性癥狀和陽(yáng)性癥狀加重期間的陰性癥狀。然而,認(rèn)真區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)陰性癥狀是很復(fù)雜的,同時(shí)對(duì)于測(cè)試治療藥物的目的也沒(méi)有必要,因?yàn)檠芯恳话氵x擇那些有持續(xù)癥狀的和對(duì)陰性癥狀的繼發(fā)來(lái)源有所控制的參與者。
該研究納入 41 個(gè)研究的 89 個(gè)樣本,共計(jì) 5944 例參與者。結(jié)果顯示,在各種干預(yù)措施中,包括安慰劑組和普通治療措施組,陰性癥狀都有所減少,效應(yīng)值從小到大各不相同。在多元 Meta 回歸分析中,只有使用的測(cè)量類(lèi)型被發(fā)現(xiàn)可明顯影響陰性癥狀的改變。
因此,在幾乎所有的門(mén)診病人樣本中,精神分裂癥陰性癥狀都隨著時(shí)間而有所減少,減少出現(xiàn)在各種干預(yù)措施類(lèi)型中。這一研究結(jié)果挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)觀念,即陰性癥狀是高度穩(wěn)定的。
目前,盡管有很多先進(jìn)的方法治療精神分裂癥,但對(duì)陰性癥狀的改善都很有限。各種抗精神病藥對(duì)陰性癥狀療效缺乏,使得發(fā)展新的精神病干預(yù)措施顯得十分重要。因此,充分理解陰性癥狀的縱向過(guò)程,對(duì)未來(lái)的研究設(shè)計(jì)有很大幫助。
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