您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [ACC2012]GIK急救心絞痛能否減緩心梗進(jìn)展仍是謎
在懷疑罹患急性冠脈綜合征的患者中,院前急救靜脈應(yīng)用葡萄糖-胰島素-鉀(GIK極化液)組與安慰劑組相比,并不能夠帶來臨床獲益。在懷疑急性冠脈綜合征患者中院前急救使用GIK并不能夠減緩不穩(wěn)定性心絞痛進(jìn)展為心梗,也不能改善患者30天內(nèi)的生存率。但是研究者們的確在急性冠脈綜合征和ST段抬高性心?;颊咧杏^察到心搏停止發(fā)生減少及住院死亡率的降低。
波士頓塔夫茨醫(yī)學(xué)中心HarrySelker醫(yī)生在ACC2012年臨床研究分會(huì)上發(fā)布了IMMEDIATE研究結(jié)果,研究者指出IMMEDIATE的設(shè)計(jì)是醫(yī)務(wù)人員在ECG診斷基礎(chǔ)上,在入院前給予患者GIK,而不是在入院后做出心梗的診斷后再給予藥物治療。在411名患者中靜脈使用了GIK,對照組的460名患者使用了5%葡萄糖溶液治療,治療時(shí)間持續(xù)12小時(shí)。原發(fā)終點(diǎn)事件為急性冠脈綜合征進(jìn)展為心梗。
總體而言,兩組中患者從急性冠脈綜合征進(jìn)展為心梗的比率無明顯區(qū)別(GIK治療組為48.7%,安慰機(jī)組為52.6%,p=0.28)。此外,兩組相比30天內(nèi)死亡率無明顯差別(分別為4.4%和6.1%;p=0.27)。但在心臟停搏和院內(nèi)死亡率顯著降低了52%(機(jī)會(huì)比率0.48;p=0.01)。GIK治療組心臟停搏和院內(nèi)死亡率為4.4%,安慰機(jī)組則為8.7%。在ST段抬高性心肌梗死患者中也得到相似的結(jié)論。
研究者補(bǔ)充道在一個(gè)110名急性冠脈綜合征患者組成的隊(duì)列中(在第30天進(jìn)行影像學(xué)檢查),研究發(fā)現(xiàn)GIK組的梗死面積較安慰劑組小。Selker和他的同事寫道:“GIK更具心肌保護(hù)作用,能給予梗死心肌代謝支持。”然而,這一假說需要更多的臨床試驗(yàn)來證實(shí)。
近期,美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學(xué)聲明,...[詳細(xì)]
糖尿病與冠心病互為高危因素。當(dāng)糖尿病與冠心病并存時(shí),患者發(fā)生嚴(yán)重不良心血管...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved