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    慢性盆腔炎常伴發(fā)月經(jīng)失調(diào)、帶下、痛經(jīng)、不孕、癥瘕等，在臨床治療中，宜疏導(dǎo)調(diào)理，治以活血化瘀，清熱通絡(luò)。筆者在臨床自擬清經(jīng)化滯湯，收到良好效果。

    方劑組成

    柴胡9克，當(dāng)歸15克，白芍12克，延胡索10克，川楝子9克，紅藤9克，忍冬藤12克，香附6克，甘草3克。方中柴胡有疏肝解郁之效，名醫(yī)劉奉五先生曾言：“是氣分藥，又能入血而行血中之氣，在氣能調(diào)血，在血能調(diào)氣，所以在調(diào)理月經(jīng)時，多以柴胡配伍而組方。”當(dāng)歸養(yǎng)血活血，白芍和營斂陰，二藥合起養(yǎng)血柔肝之功。川楝子合延胡索名金鈴子散，為行氣活血、止痛之良方，可行氣分之郁，散血分之結(jié)。臨床常用于肝氣不舒所致的小腹痛痛，有良好的疏肝舒筋止痛作用。紅藤、忍冬藤可清解郁熱，且藤類藥善行走竄，故具有通絡(luò)作用。臨床常用于盆腔炎、附件炎引起的輸卵管不通或通而不暢。此方有理氣活血，清熱通絡(luò)之功，隨證加減，對慢性盆腔炎有良好效果。

    病案舉例

    范某，女，35歲。2010年7月12日初診。流產(chǎn)二月余，少腹脹痛，左側(cè)為甚，帶下量多色黃，西醫(yī)診斷為輸卵管炎、盆腔炎。舌紅苔黃，脈弦細(xì)帶數(shù)，辨證屬中醫(yī)肝經(jīng)郁熱，濕熱下注。治當(dāng)理氣通絡(luò)，清熱化濕。處方：川楝子9克，延胡索9克，紅藤12克，柴胡6克，炒白芍12克，炒薏仁12克，焦白術(shù)12克，忍冬藤12克，車前子12克，黃柏10克，甘草3克。7劑，水煎空腹服，每日1劑。

    二診：服上方后，腹痛減緩，癥見帶下色白量多，時有腹瀉便溏，脈弦細(xì)，舌淡苔白。乃肝郁脾虛之象，治以健脾清肝。擬方：黨參15克，焦白術(shù)18克，炒山藥30克，炮扁豆12克，川楝子9克，延胡索9克，柴胡6克，炒白芍12克，紅藤10克，忍冬藤10克，甘草3克。繼服7劑。水煎服，日1劑。藥后腹痛已愈，帶下亦瘥，病無所苦。半年后隨訪，未復(fù)發(fā)。