活血養(yǎng)肝清心治療抑郁癥案(2)
2011-02-18 14:04
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來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 彭某,女,33歲,于2008年1月21日就診?;颊咭蛐臒┘痹晔叩绞∧翅t(yī)院就診,診為抑郁癥,給予百優(yōu)解等藥治療,經(jīng)治療2月余,未見效果??淘\:表情煩躁,語言倉促,失眠,健忘,不欲與人接觸,已獨(dú)居3月余,舌質(zhì)黯而少津,苔薄白,脈沉細(xì)澀。診為臟躁(抑郁癥
按:此例臟躁,初診有瘀血之證,如舌黯、脈澀,加之久治不愈,亦應(yīng)考慮病由氣分漸入血分,故取清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中的癲狂夢(mèng)醒湯治之。經(jīng)服用果然有效,舌黯脈澀亦有轉(zhuǎn)化。后改用甘麥大棗湯養(yǎng)肝之體,緩肝之急,肝體無燥,肝氣無急,自無“喜悲傷,欲哭,象如神靈所作”之虞。加用酸棗仁湯,養(yǎng)心肝之陰,潤(rùn)肝之燥。另用交泰丸之黃連、肉桂,及清心火之竹葉、燈心草,雖為治標(biāo)之品,但可以使心火與腎水上下交濟(jì),神志較快得到安寧,但這類藥用量要小,不能喧賓奪主。否則,會(huì)阻遏生發(fā)之氣,使病情難以控制。
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