黃芪致過(guò)敏反應(yīng)病例簡(jiǎn)介:
例1:患者,男,55歲。因頭痛、頭暈伴心慌10年為主訴入院。體格檢查:體溫36℃,脈搏84次/min,呼吸21次/min,血壓170/100mmHg。精神佳,神志清,自動(dòng)體位,心肺未見異常。既往無(wú)過(guò)敏病史。入院后給予5%葡萄糖注射液250ml加黃芪注射液20ml靜脈注射,30滴/min,注射5min開始出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流眼淚,未引起患者重視,15min后并出現(xiàn)出冷汗,四肢冰涼,面色蒼白,心慌,呼吸急促,血壓60/40mmHg。立即停止注射黃芪注射液,給予吸氧,肌注腎上腺素注射液1mg,靜脈注射5%葡萄糖注射液加多巴胺注射液20mg,8滴/min,30min后自覺癥狀消失,血壓恢復(fù)至130/80mmHg。
例2:患者,男,46歲。因高血壓病住入本科。 查體:體溫、脈搏、呼吸均正常。血壓160/95mmHg。未見異常,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,入院后給予靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖注射液250ml加黃芪注射液(大理藥業(yè)公司生產(chǎn))20ml,30滴/min,約5min出現(xiàn)鼻塞、流淚、打噴嚏等癥狀。當(dāng)時(shí)血壓沒有變化。立即停止注射黃芪。給予靜脈注射能量合劑約15min后癥狀緩解,未留下后遺癥。
黃芪致過(guò)敏反應(yīng)病例討論:
黃芪注射液是純中藥制劑,具有益氣養(yǎng)陰,扶正祛邪,養(yǎng)心通脈,健脾利濕之功效,黃芪能促進(jìn)機(jī)體代謝、抗疲勞、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新;有明顯的利尿作用,能消除實(shí)驗(yàn)性腎炎尿蛋白;能改善貧血?jiǎng)游铿F(xiàn)象;能升高低血糖,降低高血糖;能興奮呼吸;能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,對(duì)干擾素系統(tǒng)有促進(jìn)作用,可提高機(jī)體的抗病力;對(duì)流感病毒等多種病毒所致細(xì)胞病變有輕度抑制作用,對(duì)流感病毒感染小鼠有保護(hù)作用;有較廣泛的抗菌作用;黃芪在細(xì)胞培養(yǎng)中,可使細(xì)胞數(shù)明顯增多,細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛,壽命延長(zhǎng);能增強(qiáng)心肌收縮力,保護(hù)心血管,抗心律失常,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,降低血壓,能降低血小板粘附力,減少血栓形成;還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等作用。該藥臨床應(yīng)用廣泛。
黃芪發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)少見,由此提示,臨床醫(yī)生在應(yīng)用黃芪注射液時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,對(duì)有過(guò)敏史及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用或禁用,首次靜脈給藥時(shí),應(yīng)緩慢靜滴觀察5~10min,如無(wú)異常,再適當(dāng)調(diào)節(jié)滴數(shù),用藥過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,密切觀察患者病情變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
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