心悸、呼吸困難探因
2012-04-18 18:09
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
責(zé)任編輯：潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 患者，女，76歲 主訴： 心悸、呼吸困難反復(fù)發(fā)作3年，咳嗽咳痰4天，高熱1天。 現(xiàn)病史： 該患者3年前無(wú)誘因出現(xiàn)心悸心累，心前區(qū)不適，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，4天前加重，1天前出現(xiàn)高熱、心前區(qū)疼痛、咳嗽咳痰喘氣、浮腫于今天入我院治療。 既往史： 既往患有關(guān)節(jié)炎，
患者，女，76歲
主訴：心悸、呼吸困難反復(fù)發(fā)作3年，咳嗽咳痰4天，高熱1天。
現(xiàn)病史：該患者3年前無(wú)誘因出現(xiàn)心悸心累，心前區(qū)不適，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，4天前加重，1天前出現(xiàn)高熱、心前區(qū)疼痛、咳嗽咳痰喘氣、浮腫于今天入我院治療。
既往史：既往患有關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生。
體格檢查：體溫38.7，脈搏129，呼吸29，血壓160/90，心律129，神清，急性病容，張口呼吸，口唇輕度紫紺，平車推入病房，查體合作。心音強(qiáng)弱不等。聽診隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大。雙肺呼吸音粗糙，兩肺散在干啰音，右肺明顯。全身浮腫。
輔助檢查：心電圖示：心房顫動(dòng)，室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，側(cè)壁心肌梗塞。
討論：
1：入院診斷？
2：下一步治療及預(yù)后？
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