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下面我談?wù)劄趺吠瑁山蹨鸶诉B湯，大柴胡湯四方在慢性腸炎中的應(yīng)用。

    例一

    張某，男，38歲，主訴：臍周腹痛伴腹瀉稀水便6年余，陽痿一年。面色暗滯，體瘦，長臉，口微干，瀉下稀水便，每日2—3次，曾在無錫第三人民醫(yī)院腸鏡檢查為慢性腸炎，腸粘膜水腫。給予西藥抗炎、抗免疫治療有效但不持久，勞累后復(fù)發(fā)。近一年來出現(xiàn)陽痿，怕冷，乏力。腹診：臍周壓痛明顯，臍上悸動。舌苔白厚膩，舌質(zhì)偏紅。脈濡緩。

    辨證：寒熱錯(cuò)雜證。

    處方：烏梅丸加味方藥：烏梅30 黃連3 黃柏1.5 當(dāng)歸10 細(xì)辛3川椒3肉桂1.5黨參10 制附片9克 干姜6克 龍骨30 牡蠣30，骨碎補(bǔ)100 生姜5片 大棗7個(gè)二診：自訴中藥3劑后臍周已無疼痛，腹瀉1—2次三診：已無腹痛腹瀉，但性功能仍差，舌質(zhì)淡紅，苔凈，脈緩遲弱，臍上仍然悸動。處方：二加龍骨牡蠣湯加?xùn)X附治療。

    例二

    李某，女，80，主訴：瀉下稀便2余次，伴小腹脹痛?；颊咝误w肥胖，面白，圓臉，身材魁梧。自訴：慢性腸炎30年，腹痛稀水便有時(shí)夾有粘胨，納呆腸鳴，每日下午3點(diǎn)開始小腹脹痛。舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。

    辨證：脾虛夾濕型處方：朱老經(jīng)驗(yàn)方“仙桔湯”潰結(jié)專用方方藥：仙鶴草30 桔梗10 烏梅15 炒白術(shù)10 木香10 赤石脂20 神曲10 炒白芍10 白槿花10車前子15，檳榔3生姜5片 大棗7個(gè)。

    例三

    常某，男，56，主訴：五更瀉5年余，每天早上5點(diǎn)腹痛，急迫欲便，便后即舒?？谖⒏?，人偏瘦長，其他無不適。舌頭淡紅，苔膩。脈沉弦滑，濕熱瀉經(jīng)曰，暴注下迫皆屬于熱。予葛根芩連湯和升降散加減。

    煨葛根15，黃芩6黃連3干姜1蟬衣20，姜黃15僵蠶10大黃2蟬衣大量止瀉安神，姜黃主心腹痛痛，如果有膿血便用大黃炭。如果用四神丸必須具備以下條件：1腰膝酸軟怕冷，2少腹不仁。

    例四

    湯某，女75歲，患慢性腸炎1年余，患者形體偏胖，面色紅，圓臉，自述：大便時(shí)干時(shí)稀，口干口苦，小便正常，小腹痛痛，腹診，劍突下偏右脹痛，臍周壓痛明顯，舌頭偏紅，苔少，脈弦滑。

    擬少陽陽明厥陰合病，予大柴胡加烏梅湯治療。

    柴胡10黃芩9半夏6白芍15枳實(shí)15大黃15烏梅20黃連3黃柏5細(xì)辛3甘草6附子1

    治療慢性腸炎常用對藥

    1、補(bǔ)骨子和骨碎補(bǔ)，二位善治慢性腹瀉，骨刺的特效藥。骨碎補(bǔ)，本草綱目：能治療久瀉，久痢，補(bǔ)骨子;補(bǔ)火助陽，溫脾止瀉。

    2、仙鶴草配拮梗，仙鶴草，止血，止瀉，活血，強(qiáng)壯藥，對邪實(shí)無戀邪助熱之力，對久病體虛可以補(bǔ)虛止瀉，用量在30-80，補(bǔ)氣之力大于黃芪。桔挭排膿，

    3、黃連配干姜，寒熱并用，根據(jù)寒熱來決定用量。

    4、白謹(jǐn)花配地榆，白謹(jǐn)花：清熱解毒，活血排膿，治療里急后重。地榆：清熱解毒，收斂攻瘀。

    有幾句話供參考：六腑以通為用，以通就是補(bǔ)。暴注急迫皆屬于熱。脾主升，胃主降，升清降燭，氣機(jī)調(diào)暢，天下無病。和血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。慢性腸炎會運(yùn)用上述理念，望同道思考并運(yùn)用。

    摘自愛愛醫(yī)雜志《慢性腸炎經(jīng)驗(yàn)》：

    http://m.oelight.com/bbs/thread-1949499-1.html

作者：徐蘇醫(yī)生