清肝瀉火治療精神分裂癥案(2)
2011-02-17 13:16
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來源:中國中醫(yī)藥報
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 張某,女,20歲,農(nóng)民,于2007年7月就診。在外出打工時,因與人發(fā)生口角而出現(xiàn)煩躁不安,晝夜不寐,語無倫次等精神癥狀,曾用鎮(zhèn)靜劑與針灸治療,稍有安靜,但癥狀無明顯改善??淘\:由家屬陪診,見其形體偏胖,面色紅赤,坐立不安,來回走動,喃喃自語,且語
五診:可睡眠6~7小時,語言表達(dá)正常,來診前一日因飲食不慎而致腹瀉,伴腹痛下墜,每日4~5次,量不多,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細(xì)。更方為:炒山楂30克,炒烏藥10克,百合30克,知母10克,生地黃10克,生麥芽30克,炒棗仁30克,五味子克,生甘草10克。3劑,水煎服。
六診:腹痛、腹瀉消失,大便日1次,已能準(zhǔn)確回憶病史,但時有心煩,上方加生龍骨、生牡蠣各20克,合歡皮30克。3劑,水煎服。
七診:心煩不安消失,但近日上呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咽干,給予射干麻黃湯3劑,水煎服。
八診:病已痊愈,為鞏固療效,擬定膏滋劑以善后:生百合100克,知母30克,生地30克,炒烏藥30克,三棱30克,莪術(shù)30克,黃連30克,生龍骨30克,生牡蠣30克,赤芍60克,石菖蒲30克,炙遠(yuǎn)志30克,麥冬60克,五味子30克。2劑,水煎取液混合,加入蜂蜜制成膏滋劑,約1000毫升,每次10毫升,1日3次。1個月后隨訪,病已痊愈,無任何后遺之癥,生活、勞動如常人。
按:在接診此病人前1周,筆者在《中成藥研究》(1978;3:30)看到這首治療狂癥的經(jīng)驗方,達(dá)營湯原方組成為:生大黃30克,赤芍30克,三棱60克,莪術(shù)60克,僅四味藥。因此方藥味簡練,組方合理,便隨手記錄下來,一周后,此方果然派上用場,還取得了預(yù)期效果。