在北京大學(xué)第三醫(yī)院的新生兒重癥病房里,正在進(jìn)行著一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救。一個(gè)小嬰兒,突然停止了呼吸。
“(呼吸)還是不行”醫(yī)務(wù)人員說。
突然停止呼吸的男嬰剛剛出生,出生時(shí)的體重僅610克,也就是一斤多一點(diǎn)。身高也就巴掌大小,皮膚半透明狀,薄得血管分明可見,小腳跟成人的拇指一樣大。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)報(bào)道中,甚至還沒有這么小的巴掌嬰兒能夠存活的先例。但是,這個(gè)被稱為“巴掌嬰兒”的脆弱生命,卻有一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的名字——小石頭。
護(hù)士趕緊用復(fù)蘇面罩為小石頭做人工呼吸,“他最近病情也確實(shí)不平穩(wěn),比較重,有一些呼吸暫停的問題,考慮到有肺炎的原因”,北醫(yī)三院兒科醫(yī)生劉玲說。
因?yàn)樾∈^是早產(chǎn)兒,肺部本身發(fā)育就不成熟,感染無疑是雪上加霜。所以必須依靠氣管插管和呼吸機(jī)幫助他呼吸。但是,導(dǎo)管在小石頭小小的氣道里,只能有幾厘米深。稍一動(dòng),導(dǎo)管就會(huì)脫離,導(dǎo)致窒息。醫(yī)生劉玲用聽診器監(jiān)聽導(dǎo)管的位置,判斷小石頭呼吸暫停的原因。劉玲說:“他已經(jīng)反應(yīng)不上來了,這個(gè)時(shí)候,就是又發(fā)生嚴(yán)重的缺氧,就馬上給他進(jìn)行搶救。”劉玲輕輕調(diào)整導(dǎo)管位置,并不斷給小石頭輸送氧氣。“他這會(huì)兒上來了,不過沒關(guān)系,我再聽聽。”終于,小石頭的呼吸和心跳逐漸恢復(fù)了正常。這個(gè)出生只有一斤多一點(diǎn)的小生命能夠像小小的石頭一樣堅(jiān)硬的生存下去嗎?他又為什么在6個(gè)月大時(shí)就降臨人間,他的爸爸媽媽又為什么會(huì)做出這樣的艱難選擇呢?
小石頭的媽媽,李飛飛,今年39歲,老家河北,在北京打拼了15年。三年前李飛飛和丈夫楊慧有過一個(gè)孩子,但是在懷孕7個(gè)月的時(shí)候胎死腹中。小石頭是他們費(fèi)了很多努力,在李飛飛39歲的時(shí)候才懷上的孩子,也很可能是夫妻倆唯一的孩子。今年是她和丈夫楊慧結(jié)婚十周年,飛飛跟我們說小石頭就是上天賜給他們的結(jié)婚禮物。李飛飛說:“喜憂參半,又難過又痛苦,也許最后是個(gè)驚喜。”
李飛飛懷孕兩個(gè)月時(shí),她多吃飯為讓孩子營(yíng)養(yǎng)充足。楊慧用攝像機(jī)記錄點(diǎn)點(diǎn)滴滴,“石頭,看你媽,多能吃啊”.
李飛飛懷孕四個(gè)月時(shí),楊慧:“小石頭,幾個(gè)月了?踢一腳,來,踢一腳”“看,跟你媽學(xué)學(xué)指揮”.李飛飛在操場(chǎng)上走圈“第幾圈了?”“第五圈”“再走一圈吧”.
就在李飛飛懷孕6個(gè)月時(shí),被確診為妊高癥,子癇前期重度。這是一種孕婦才會(huì)得的病,致死率極高。“血壓也特別高,血小板是從正常開始逐漸降下來,萬一孕婦發(fā)生腦出血,這種孕產(chǎn)婦死亡率是很高的,孩子大人風(fēng)險(xiǎn)都非常大。”北醫(yī)三院婦產(chǎn)科常務(wù)副主任趙揚(yáng)玉介紹。
子癇發(fā)作時(shí),孕婦會(huì)全身抽搐,導(dǎo)致呼吸暫停,腦血管也會(huì)因承受不住高血壓而破裂出血。而保住李飛飛生命的唯一方法就是盡快終止妊娠。李飛飛說:“當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息我一下就快崩潰了,還跟大夫說能不能讓我多熬幾天,如果再熬,你的生命可能都會(huì)有危險(xiǎn)。我們兩個(gè)達(dá)成一致共識(shí)就是說只要孩子生出來,不管有沒有氣,我們都要去試要搶救他。”
對(duì)于小石頭這樣6個(gè)月就出生的巴掌嬰兒來說,在國(guó)內(nèi)甚至還沒有存活的先例。但是,李飛飛夫妻眼中的堅(jiān)持,讓醫(yī)生們決定,一定要挑戰(zhàn)這個(gè)幾乎不可能救治的病例。北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師魏媛說:“我覺得他們對(duì)這種生命的熱愛,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我的想象,病人把這個(gè)生命交給了我們,我們就會(huì)全力以赴去做這件事情。”
李飛飛生產(chǎn)當(dāng)天。小石頭就這樣提前四個(gè)月降生了。體重僅僅610克,一斤多一點(diǎn),出生時(shí)沒有哭聲,沒有呼吸。“他渾身都是紅紅的,那么一點(diǎn)點(diǎn),非常的弱小”小石頭被送入新生兒重癥護(hù)室的暖箱。李飛飛從看到他第一眼到大夫把他送到重癥監(jiān)護(hù)一直喊他:“石頭你要堅(jiān)強(qiáng),你一定要加油,一定要挺住,然后他好像聽懂了我的話,踢了兩下腿,我看到他,我說他是活著的,他腿在踢,后來醫(yī)生跟我說,李飛飛,孩子是活著的,現(xiàn)在還有氣啊,我說我知道,謝謝你們?nèi)尵任业暮⒆印?rdquo;僅僅一斤多重的小石頭被緊急送到重癥病房的暖箱里,這是他降臨人間的第一個(gè)家。
北醫(yī)三院兒科主任童笑梅說:“醫(yī)務(wù)人員每天幫助小石頭一點(diǎn)點(diǎn)往前努力,去度過。”從這一天起,她和NICU里的25名醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守護(hù)著小石頭,即使希望再渺茫,也要與死神搏一場(chǎng)。李飛飛說:“大夫說,熬過一天,再熬過三天,再熬過一周,然后再往上數(shù)。就這么一天一天我們就這么熬著。”
第一天,小石頭闖過了十余次呼吸關(guān)。
小石頭降生第1天,體重610克,首先要闖過的是呼吸衰竭關(guān),以及隨時(shí)可能出現(xiàn)的肺出血和休克。在這一天,小石頭一共發(fā)生了十幾次呼吸暫停,醫(yī)務(wù)人員用復(fù)蘇面罩24小時(shí)輪流為小石頭做“人工呼吸”和心臟**,每一次動(dòng)作都是極其輕微,因?yàn)樗难芊浅4嗳酰晕⒁粍?dòng)就有可能腦出血。
第3天,小石頭闖過了第一次喂奶關(guān)。
小石頭降生第3天,體重670克。小石頭挺到了第三天,除了每天依然要和十幾次的呼吸暫停作戰(zhàn),要想繼續(xù)生存,必須要過喂養(yǎng)關(guān)。醫(yī)務(wù)人員用注射器通過**小石頭嘴里的胃管將奶一滴一滴送入他的胃里,一天8次,每次喂0.5毫升,也就是5滴。這個(gè)過程不能有一點(diǎn)疏忽,奶量多一點(diǎn)點(diǎn)都會(huì)引起小石頭嗆奶,一旦進(jìn)入肺里,就會(huì)危及生命。
第7天,小石頭闖過了第1次抗菌關(guān)。
小石頭降生第7天。更加兇險(xiǎn)的關(guān)口出現(xiàn)了,小石頭的肺部感染越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致了肺炎、敗血癥,正常人身上應(yīng)該有的細(xì)菌到了小石頭身上卻成了致病菌。童笑梅介紹:“現(xiàn)在狀態(tài)還算良好的情況,能夠耐受的話,一直等著,我又怕萬一哪天又爆發(fā)了,咱們就有點(diǎn)防不勝防了”為了控制感染,護(hù)士長(zhǎng)鄭粵吟要為小石頭更換原來帶菌的中心靜脈置管,將導(dǎo)管從手臂的靜脈穿刺進(jìn)去,直達(dá)靠近心臟的大靜脈,這樣可以減少藥物**,保護(hù)小石頭脆弱的血管。但是任何創(chuàng)傷性的操作對(duì)小石頭來說都有可能造成感染而致命。所以鄭粵吟必須在最短的時(shí)間內(nèi)一針見血,一旦失誤小石頭就有可能會(huì)失去生命。北醫(yī)三院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)鄭粵吟說:“他血管特別小,而且特別細(xì),基本上比咱們這個(gè)穿刺鞘還要細(xì)。”特別小心翼翼的見到一點(diǎn)回血了,馬上就不能動(dòng)了,就要順這個(gè)管。鄭粵吟將細(xì)若游絲的導(dǎo)管**靠近小石頭心臟的大靜脈里。
小石頭降生第30天。在這30天里,小石頭很爭(zhēng)氣,體重從剛出生的610克增加到了現(xiàn)在的1000克。而且已經(jīng)拔除氣管插管,能夠適應(yīng)自主呼吸,每天的吃奶量也從最開始每次只能吃0.5毫升,之后一滴一滴地增加,到現(xiàn)在每次能吃到11毫升。“他特別想活下去,我們也是感覺真的挺欣慰的,別的像這么大的孩子會(huì)好多問題,我們小石頭的表現(xiàn)就是該加奶慢慢加,現(xiàn)在我們都說悠著點(diǎn)別加太多了”童笑梅說。小石頭睜開眼睛跟護(hù)士小朱都有感應(yīng)了。
小石頭出生已經(jīng)一個(gè)月了,但是因?yàn)樾律鷥罕O(jiān)護(hù)室有著嚴(yán)格的探視規(guī)定,李飛飛和老公還沒有見過一次日思夜想的小石頭。李飛飛對(duì)老公說:“我昨天做夢(mèng)還夢(mèng)見小石頭了,到醫(yī)院一看,然后我跟他說話,他就認(rèn)出我來了,那跟真的似的”楊慧說:“你想他了嘛,日有所思,夜有所夢(mèng)”李飛飛說:“我們天天都揪心著他,就這么一天一天地我們就熬著,然后每天的話題都是他。”
這天對(duì)小石頭來說是個(gè)有意義的日子,他要第一次見到媽媽。“我從生完他到今天,我第一次見石頭,只要孩子好就行,別的我不想什么,孩子的存在就是我存在的最大意義。如果小石頭要是睡覺的話我就把他叫醒”“你去了他怎么也得給你點(diǎn)面子啊。”在去醫(yī)院的路上,李飛飛計(jì)劃著跟兒子見面之后的場(chǎng)景。
“哎呀,這么小啊,石頭,他能聽見我說話嗎,他笑了,石頭,媽媽來看你了。”小石頭感應(yīng)到媽媽的到來,向他揮手。這是李飛飛第一次見到小石頭,從懷孕到生產(chǎn),再多的磨難,也在見到小石頭的那一刻,化為了所有的甜蜜。
“爸爸,媽媽,小石頭”在李飛飛心理,爸爸媽媽小石頭缺一不可。
“鼻子上面的管子實(shí)際上就是一個(gè)呼吸機(jī),持續(xù)的呼吸支持,那個(gè)是胃管,腳上有腳條。”插滿了各種管子,李飛飛心理很是難受。就在爸爸媽媽沉浸在無限的甜蜜中時(shí),突然,小石頭的監(jiān)護(hù)儀響起了警報(bào)。
“怎么了他?”
“呼吸表淺了,缺氧了,有痰卡住了”
小石頭全身處于缺氧狀態(tài),生命岌岌可危。小石頭媽媽用盡全力鼓勵(lì)小石頭,“石頭,石頭,小石頭”小石頭仿佛聽見了媽媽的呼喚,血氧值慢慢恢復(fù)著。因?yàn)樾∈^還沒有自我調(diào)節(jié)呼吸的能力,像這樣的呼吸暫停的緊急情況,每天都要發(fā)生十幾次,每一次對(duì)他來說都是致命的。這意味著,醫(yī)護(hù)人員要每天24小時(shí)看著小石頭。
“多謝謝你,你們真的挺偉大,不容易啊,他從這么一點(diǎn)生下來。”
“應(yīng)該說有你們好,因?yàn)橛心銈儓?jiān)持,我們才能堅(jiān)持。”
小石頭聽懂了露出了微笑。
第30天,小石頭已經(jīng)闖過了第多少次呼吸關(guān),這一天,小石頭的體重突破了1500克。小石頭學(xué)會(huì)了自己吃奶。
李飛飛和丈夫楊慧只要一有空就會(huì)來醫(yī)院,打聽孩子的情況。每次他們都是在距離NICU最近的窗口鼓勵(lì)小石頭,希望他能夠在里面感受到爸爸媽媽的愛。
“長(zhǎng)胖了,現(xiàn)在將近1970克了。”
小石頭體重已經(jīng)從出生時(shí)的1斤多,長(zhǎng)到了4斤,終于可以離開新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,住到普通病房,和父母每天相伴在一起。在這70天里,NICU所有醫(yī)護(hù)人員陪伴小石頭度過了無數(shù)次生死時(shí)刻,患難與共,難舍難離。每一位和小石頭共同努力過的醫(yī)務(wù)人員既高興、又依依不舍。
“跟你一樣,大眼睛的媽媽來接你了。”大家都想把這一刻永遠(yuǎn)的記錄下來。
70天里,小石頭一共戰(zhàn)勝了呼吸衰竭、乳汁吸入性肺炎、雙側(cè)腦室內(nèi)出血、呼吸性酸中毒低氧血癥等19種疾病。僅僅呼吸暫停的生死搶救就經(jīng)歷了700多次。
這是媽媽第一次抱起日思夜想的小石頭,懷中的寶貝珍貴無比,每一步都走得小心翼翼。
第一次走出暖箱,小石頭努力地睜開小小的眼睛,好奇地看著這個(gè)世界,這個(gè)無數(shù)人為了他拼勁全力的世界。在爸爸媽媽的愛和堅(jiān)持下,在醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下,小石頭就像他的名字那樣,堅(jiān)強(qiáng)、勇敢。
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