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    鼻腔給藥是中醫(yī)外治法的一種，有滴劑、嗅劑、膏劑、鼻塞、吸入劑等。實(shí)踐證明，鼻腔給藥，也是一條值得重視的給藥途徑。

    祖國(guó)醫(yī)藥對(duì)鼻腔給藥有過(guò)諸多論述，如《瘡瘍?nèi)珪吩唬?ldquo;鼻孔為肺之竅，其氣上通于腦，下行于肺”，“納鼻而通六經(jīng)”，說(shuō)明藥物從鼻而入，上通于腦，下達(dá)于肺，通十二經(jīng)脈?！夺t(yī)學(xué)起源》有嗅藥一節(jié)，認(rèn)為“藥氣從鼻孔中直達(dá)肺，通經(jīng)貫絡(luò)，透徹周身，卒病沉疴，從癥用之，以助服藥所不及”。

    現(xiàn)代研究表明，鼻腔雖小，但其內(nèi)襯的粘膜面積可達(dá)120～150平方厘米。鼻腔粘膜下血管相當(dāng)豐富，為數(shù)眾多的小靜脈、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、淋巴管交織成網(wǎng)，四通八達(dá)。特別是鼻腔粘膜具有多孔性特點(diǎn)，對(duì)藥物向血液和組織滲透起著良好的作用。當(dāng)藥物粘附于粘膜后，很容易透過(guò)粘膜進(jìn)入血液，并很快通過(guò)顱內(nèi)靜脈和頸靜脈進(jìn)入全身血液循環(huán)發(fā)揮作用，或通過(guò)霧化吸入，直達(dá)氣道、肺靜脈等處吸收。另外，鼻腔呼吸區(qū)各細(xì)胞上有數(shù)不清的絨毛，它與小腸絨毛一樣具有很強(qiáng)的吸收功能。這樣就使藥物吸收的有效面積增加，生物利用度也隨之增加。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，人的嗅覺細(xì)胞有6000多萬(wàn)個(gè)。當(dāng)芳香氣味分子吸入鼻道，它與嗅細(xì)胞發(fā)生作用，嗅細(xì)胞就將化學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，而傳入大腦的嗅覺系統(tǒng)，去感應(yīng)呼吸、循環(huán)、消化、生殖等神經(jīng)，調(diào)整全身各器官系統(tǒng)的功能平衡，產(chǎn)生不同的生理與藥理作用。

    鼻腔用藥，一方面由于這種給藥不需要經(jīng)過(guò)胃腸道、肝臟的代謝，藥物不會(huì)遭到胃酸的破壞，從而能夠提高藥物的治療效果；另一方面，能夠避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)。

    如今，鼻腔給藥有擴(kuò)大使用的趨勢(shì)，如用于治療糖尿病的胰島素一般多用注射法，患者深感不便且吸收較慢，美國(guó)加利福尼亞一生物制劑公司已研制出胰島素滴鼻劑，滴鼻后15分鐘內(nèi)見效，比原先肌肉注射見效時(shí)間明顯縮短。

    鼻腔給藥，主要方法有：

    1、塞鼻法，將藥物制成適宜劑型塞入鼻孔。使用時(shí)要掌握塞鼻深度，過(guò)深容易引起打噴嚏，影響藥效，且容易滑入鼻腔深部而誤入氣道；塞鼻藥物刺激性較強(qiáng)，須用紗布包裹，以減少刺激。塞鼻藥物須辨證使用；此法不宜于兒童應(yīng)用，以免引起不測(cè)。

    2、吹鼻法，將藥物研為極細(xì)末，以小竹管或小紙管、噴藥器把藥粉吹入鼻中。吹藥時(shí)注意：令患者口含水或吹時(shí)暫時(shí)屏氣，以防藥誤深入氣道，引起嗆咳。若吹鼻后鼻部感到嚴(yán)重不適應(yīng)，應(yīng)停止使用。

    3、搐鼻法，將藥物研成極細(xì)末，用時(shí)將少量藥末放手指尖，按于鼻孔，將藥輕輕吸入鼻內(nèi)。此法使用時(shí)忌用力過(guò)大，以免藥物吸入咽喉易發(fā)嗆咳。搐鼻時(shí)用藥量須適宜，太多易引起打噴嚏，影響療效。使用前可先口含溫開水，以防藥物誤入氣道。

    4、滴鼻法，將藥物溶液用微滴管或注射器均勻地滴在鼻腔粘膜上。如果藥物用量較多，可分次點(diǎn)滴。一般每隔5～10分鐘滴藥1次，不宜點(diǎn)滴過(guò)多、過(guò)急，以免藥液來(lái)不及吸收，流入呼吸道或消化道而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    5、嗅聞法，通過(guò)鼻孔嗅聞藥物氣味或吸入氣霧劑、煙霧劑。

    鼻腔用藥在劑型選擇上，一般急性病宜用水劑、氣霧劑，因其吸收快，奏效亦快；慢性病宜用粉末及丸劑，因其滯留在鼻腔內(nèi)的時(shí)間長(zhǎng)，藥效的持續(xù)時(shí)間較久。在使用方法上，用于頭痛、牙痛、眼病等疾患，一般左側(cè)患病采用右側(cè)鼻孔給藥，右側(cè)患病采用左側(cè)鼻孔給藥，效果較好。

    鼻腔給藥有許多優(yōu)點(diǎn)，是值得重視的給藥途徑，但用藥時(shí)要考慮保護(hù)鼻粘膜，顧及到鼻的呼吸、嗅覺等生理功能，這就要求藥物的刺激性要少，不良反應(yīng)要少。為此，滴鼻液一般要求等滲或略高滲，這樣的刺激性最輕；藥劑的pH值一般要求在6～8之間，過(guò)酸、過(guò)堿都會(huì)引起對(duì)鼻粘膜的刺激。