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美國疾病控制與預(yù)防中心的免疫咨詢委員會(huì)(ACIP)發(fā)布2013年成人免疫接種指南。最新的指導(dǎo)方針在線發(fā)布于1月28號(hào)的內(nèi)科學(xué)年鑒，包括為提高成人疫苗接種率的建議書和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的變動(dòng)。

“為成人推薦的疫苗要根據(jù)其年齡、疫苗接種史、健康狀況、生活方式、職業(yè)和旅行。”來自喬治亞洲，亞特蘭大疾病預(yù)防與控制中心免疫服務(wù)部門的醫(yī)學(xué)博士CarolynB.Bridges寫道，CarolynB.Bridges同時(shí)也是ACIP的成員。

他們補(bǔ)充到，“ACIP在2012年10月份批準(zhǔn)的2013年成人免疫接種指南包含了2012年10月24~25日會(huì)議上ACIP就成人免疫建議表決結(jié)果的變動(dòng)。”

提高目前低水平疫苗接種率的技巧有：定期評(píng)估病人疫苗接種史、特殊干預(yù)措施的實(shí)施以及常規(guī)推薦疫苗。臨床醫(yī)生對(duì)疫苗的強(qiáng)烈推薦與提高疫苗接種率有關(guān)。

13價(jià)肺炎疫苗(PCV13)：2013年的這則指南第一次涉及了13價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗的使用信息。免疫功能不全的成人，除了接受23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗，還要接受13價(jià)肺炎疫苗。有必要使用PCV13的特殊情況包括：慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、功能性或解剖無脾、腦脊液鼻漏、人工耳蝸、HIV感染或者癌癥。該接種計(jì)劃描述了何時(shí)接種這些疫苗，以及如何決定哪些成年人在65歲以前是需要接種1次還是2次PSV23。

破傷風(fēng)、白喉、百日咳混合疫苗（Tdap）：指南的變更包括對(duì)65歲以上人群常規(guī)使用百白破疫苗。婦女每次妊娠均應(yīng)接種百白破疫苗，最理想接種時(shí)機(jī)是在妊娠的第27至36周。晚期妊娠接種需保證母親體內(nèi)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體能進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而在分娩后的頭幾個(gè)月內(nèi)保護(hù)母嬰免受感染。這個(gè)年齡段的嬰兒百日咳的發(fā)病率和死亡率極高，但是年齡太小不宜直接接種疫苗。

流感：指導(dǎo)方針仍然對(duì)至少6月齡的所有人群推薦了流感疫苗。對(duì)雞蛋輕微過敏不再是禁忌癥，然而，這些過敏人群應(yīng)當(dāng)使用滅活疫苗，因?yàn)檫@種疫苗在這個(gè)人群中已進(jìn)行過研究。

美國食品及藥物管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了針對(duì)甲型流感兩種毒株和乙型流感兩種毒株的四價(jià)流感疫苗。這種疫苗覆蓋面積的擴(kuò)大提高了產(chǎn)生可交叉反應(yīng)抗體的可能性從而抵御更大面積的流感傳播。