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NT-proBNP或有助評(píng)估降壓療效

2013-12-16 14:47 閱讀:1109 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]  英國(guó)一項(xiàng)研究表明,N端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)可改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并可幫助評(píng)估特定降壓方案的療效。該研究12月9日在線發(fā)表于《高血壓》(Hypertension)雜志。

  英國(guó)一項(xiàng)研究表明,N端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)可改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并可幫助評(píng)估特定降壓方案的療效。該研究12月9日在線發(fā)表于《高血壓》(Hypertension)雜志。

  研究簡(jiǎn)介

  研究者進(jìn)行了三個(gè)假設(shè):(1)NT-proBNP可預(yù)測(cè)高血壓患者的心血管疾病事件;(2)NT-proBNP與血壓變異性有關(guān);(3)NT-proBNP預(yù)測(cè)可從抗高血壓治療中獲益;

  研究者從英屬斯堪的那維亞心臟終點(diǎn)試驗(yàn)(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial,ASCOT)研究中隨機(jī)抽取一個(gè)子集。共納入6549例無冠心病病史的高?;颊?,隨機(jī)給予基于阿替洛爾或氨氯地平的降壓治療。在5.5年隨訪期間,共出現(xiàn)485例心血管疾病,將485例患者與1367例對(duì)照者相匹配。在基線和試驗(yàn)6個(gè)月時(shí)測(cè)量NT-proBNP。

  研究結(jié)果:

 ?。?)NT-proBNP可在已確定預(yù)測(cè)因素基礎(chǔ)上改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),凈重分類改善為22.3%(P<0.0001)。

  (2)收縮壓SD每升高1 mmHg,基線NT-proBNP水平升高2%(P<0.0001)。

 ?。?)然而,NT-proBNP預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)***于血壓變異(OR 1.24,95% CI1.06-1.45,P=0.007)。

  (4)6個(gè)月時(shí),基于阿替洛爾的治療使NT-proBNP升高69.6%(P<0.0001)。相比之下,基于氨氯地平的治療使NT-proBNP降低36.5%(P<0.0001)。調(diào)整混雜因素后,與6個(gè)月時(shí)NT-proBNP不低于中位值(61 pg/mL)的氨氯地平組患者相比,NT-proBNP低于中位值者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低(OR 0.58,95% CI 0.37-0.91)。

  結(jié)論:NT-proBNP可幫助改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并幫助評(píng)估特定的降壓方案療效。進(jìn)一步的相關(guān)研究非常必要。


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