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     妊娠中期要警惕妊娠合并闌尾炎。急性闌性炎是常見的多發(fā)病，妊娠期由于消化道位置的改變及妊娠的生理變化，較易發(fā)生闌尾炎，一般多發(fā)生在妊娠中期。闌尾炎產(chǎn)生的毒素可通過血液影響胎兒，引起胎兒缺氧以致死亡。孕婦假如發(fā)生臍周疼痛，漸漸轉(zhuǎn)移到右下腹，伴有惡心，嘔吐，或者伴有右上中腹痛痛，應(yīng)考慮是否患闌尾炎了，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

    【癥狀體癥】

    1. 妊娠早期患闌尾炎、癥狀和體征與非孕期相同，可有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。

    2. 當闌尾穿孔后全腹痛、伴腹肌緊張、全腹均有壓痛和反跳痛，腹水征可陽性?？捎邪l(fā)冷、發(fā)熱，寒顫和中毒性休克表現(xiàn)。

    3. 中、晚期妊娠者，右下腹痛痛區(qū)域及壓痛點隨子宮的增長逐漸上移，子宮常掩蓋闌尾使癥狀和體征不典型。若手指壓在壓痛最明顯的地方，然后改為左側(cè)臥位，使子宮向左側(cè)移動若壓痛減輕或消失，提示病源可能在子宮或附件，若壓痛持續(xù)存在，提示病源在闌尾。

    【診斷依據(jù)】

    1. 妊娠期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴腰痛；

    2. 右下腹壓痛和反跳痛，隨子宮增大，壓痛區(qū)域升高；

    3. 可伴發(fā)冷、發(fā)熱，嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性；

    4. 血常規(guī)白細胞計數(shù)及分類中性升高；

    5. 排除右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，異位妊娠，右輸尿管結(jié)石、膽囊炎，右側(cè)急性腎盂腎炎。

    孕婦患了闌尾炎只要及時就診，早期治療，其效果良好。確診后，及時手術(shù)，一般不會有什么危險。孕婦可在短時間內(nèi)恢復健康，不會影響胎兒健康。