處方組成:雞內(nèi)金30克,金錢草30克,海金沙(包煎)20克,萹蓄15克,瞿麥15克,滑石15克,車前子(包煎)15克,丹參10克,王不留行10克,赤芍10克,陳皮12克,枳殼10克,芒硝(沖服)10克,牛膝15克,甘草6克。隨證加減,血尿加小薊、生地黃;刺痛加元胡、三七粉;發(fā)熱加雙花、公英、黃柏;腎虛加枸杞、山萸肉。此方適用于邪實而正未虛者。每日一劑,水煎500毫升左右,分兩次服,服后大量飲溫開水,并加強活動,6劑為一療程,每服一療程,休息3天。如未見結(jié)石排出,可繼服第二療程。
腎結(jié)石屬于中醫(yī)“石淋”范疇,其原因較為復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為結(jié)石的形成除與人體內(nèi)尿的結(jié)晶飽和度和尿中抑制物質(zhì)有關(guān)外,還與尿量、尿酸堿度、尿鈣的含量、內(nèi)分泌、泌尿道細菌感染等因素有密切的聯(lián)系?!兜は姆?middot;淋》認為“淋有五,皆屬乎熱”?!吨T病源候論·諸淋病候》云:“石淋者,淋而出石也,腎主水,水結(jié)則化為石,故腎客砂石”。中醫(yī)皆用清熱利濕之法,促使結(jié)石的排出。焦念元在臨床中,用清熱利尿,通淋排石,兼行氣軟堅,活血化瘀之方法,自擬三金排石湯,方中雞內(nèi)金、金錢草、海金沙通淋軟堅化石、萹蓄、瞿麥、滑石、車前子利尿通淋,丹參、赤芍、王不留行活血化瘀,陳皮、枳殼行氣,芒硝瀉下,甘草緩急,配合牛膝引石下行。諸藥合用,增加排尿量,加快輸尿管的蠕動頻率,使結(jié)石排出。
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