磁性鎖定裝置簡介,該裝置由三部分組成:1.磁性導(dǎo)向針(或稱為魔棒),該針遠(yuǎn)端有一磁場發(fā)生器(箭頭),能產(chǎn)生磁場,近端有一滑動(dòng)扣子(星號),可以依據(jù)髓內(nèi)釘長度進(jìn)行長度調(diào)整;2.可調(diào)整長度及旋轉(zhuǎn)角度的瞄準(zhǔn)器臂(length adjusted aiming arm),可以根據(jù)髓內(nèi)釘長度調(diào)整;3.磁性瞄準(zhǔn)器(magnetic sighting machine),其內(nèi)有一磁性鋼針,可以根據(jù)魔棒頭端的磁場發(fā)生器的磁場位置進(jìn)行遠(yuǎn)端鎖定釘空的定位。在磁性瞄準(zhǔn)器和長度瞄準(zhǔn)器臂之間有一關(guān)節(jié)裝置,可以在確定長度和方向后進(jìn)行鎖定。
具體操作過程如下:
術(shù)前準(zhǔn)備:據(jù)尸體術(shù)前X片選擇適合長度的12mm髓內(nèi)釘,將磁性導(dǎo)向針插入髓內(nèi)釘內(nèi),遠(yuǎn)端磁場發(fā)射器位置在髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖定孔中,后將滑動(dòng)扣扣緊,確定磁性導(dǎo)向針插入髓內(nèi)釘?shù)拈L度,拔出磁性導(dǎo)向針,遠(yuǎn)端磁性鎖定裝置和將要置入的髓內(nèi)釘進(jìn)行準(zhǔn)確的匹配,通過調(diào)整瞄準(zhǔn)器臂的長度使遠(yuǎn)端的動(dòng)力鎖定孔套筒和靜力鎖定孔套筒分別對準(zhǔn)遠(yuǎn)端的兩孔。
手術(shù)步驟:在尸體標(biāo)本中選擇常規(guī)股骨髓內(nèi)釘?shù)倪M(jìn)針點(diǎn),開口后用擴(kuò)髓器擴(kuò)張髓腔至14mm,置入金屬導(dǎo)針。插入髓內(nèi)釘至股骨骨髓腔內(nèi)。拔出金屬導(dǎo)針,在髓內(nèi)釘釘空內(nèi)置入事先測量好長度的磁性導(dǎo)向針,確保磁性發(fā)射器在動(dòng)力鎖定孔位置。將磁性鎖定裝置和髓內(nèi)釘手柄安裝成一體,在磁性瞄準(zhǔn)器中裝入磁性瞄準(zhǔn)套筒,套筒中有一磁性鋼針,可以和髓內(nèi)釘內(nèi)磁性導(dǎo)向針遠(yuǎn)端磁性發(fā)射器發(fā)出的信號匹配,轉(zhuǎn)動(dòng)磁性套筒,使磁性鋼針在瞄準(zhǔn)套筒的正中間,此時(shí)代表遠(yuǎn)端動(dòng)力鎖定孔和瞄準(zhǔn)套筒在同一條水平線上,固定關(guān)節(jié)裝置以獲得穩(wěn)定的長度和角度。在遠(yuǎn)端靜態(tài)鎖定孔內(nèi)進(jìn)行鉆孔,鉆穿兩層骨皮質(zhì),鉆頭留在原位,將磁性套筒取出,裝入動(dòng)力鎖定保護(hù)套筒,鉆孔,測深,擰入螺釘鎖定,后將遠(yuǎn)端靜態(tài)鎖定孔內(nèi)的鉆頭取出,測深,擰入螺釘鎖定,完成遠(yuǎn)端鎖釘過程,透視確認(rèn)鎖釘準(zhǔn)確性。
記錄鎖釘時(shí)間,成功率,及鎖釘?shù)臏?zhǔn)確性。研究者共對25例尸體進(jìn)行了研究,平均鎖定時(shí)間8.0±1.8mins,鎖定成功率24/25,鎖釘角度86.8±5.6度。
研究者認(rèn)為該技術(shù)鎖定時(shí)間角度,技術(shù)難度較小,成功率較高,射線輻射較少,未來有廣闊的應(yīng)用前景。