一般資料:患者,男,65歲,
主訴:數(shù)月前偶發(fā)現(xiàn)頸部包塊,大小隨呼吸運(yùn)動(dòng)改變。
病史:自訴數(shù)月前偶發(fā)現(xiàn)頸部包塊,大小隨呼吸運(yùn)動(dòng)改變。無咳嗽、咳痰,無胸痛、胸悶,發(fā)熱?;颊咦园l(fā)現(xiàn)已來也沒有去任何醫(yī)院進(jìn)行診治。最近自感包塊越來越大,遂來本診所就診,病程中患者無咯血、呼吸困難,無惡心、嘔吐,食欲可,睡眠佳,大小便正常。
既往史:平素體健,否認(rèn)“乙肝、結(jié)核”等傳染病接觸史,無手術(shù)及外傷史,無藥物及食物過敏史,預(yù)防接種史不詳。
體格檢查:體溫 36.50C,脈搏86次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚,查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無黃染,瞳孔等大等圓,咽無充血,雙側(cè)扁桃體不腫大。頸軟,氣管居中,雙側(cè)甲狀腺不腫大?;颊哂昧臍鈺r(shí)可見頸下端有直徑約5cm包塊突出,觸之軟且可壓縮;吸氣包塊消失,但不引起喉鳴及阻塞性呼吸困難。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心界叩診不大,心律86次/分,節(jié)律整齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛反跳痛,肝、脾肋下未觸及,肝、脾、雙腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音正常。余檢查(一)
彩超檢查:見下圖
討論:
1.此病的可能診斷?
2.鑒別診斷?
3.如何治療?
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