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控制尿蛋白和血壓是防止IgA腎病進(jìn)展的關(guān)鍵

2014-02-14 10:19 閱讀:2010 來(lái)源:醫(yī)師報(bào) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 于我國(guó)IgA腎病患者,有效控制尿蛋白和血壓是預(yù)防估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)下降和終末期腎病的關(guān)鍵措施。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科呂繼成教授等開(kāi)展的一項(xiàng)前瞻性研究表明,對(duì)于我國(guó)IgA腎病患者,有效控制尿蛋白和血壓是預(yù)防估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)下降和終末期腎病的關(guān)鍵措施。

  研究者指出,目前IgA腎病的治療措施主要包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑和激素。在該研究中,703例IgA腎病患者至少接受 12 個(gè)月隨訪,平均隨訪 45個(gè)月。受試者的eGFR年下降速度為3.12 ml/min/1.73 m2,終末期腎衰竭年發(fā)生率為2.3%。

  多因素Cox回歸分析顯示,基線eGFR、6個(gè)月時(shí)尿蛋白和收縮壓控制情況都與腎衰竭有關(guān):基線eGFR每升高10 ml/min/1.73 m2,腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低24%;尿蛋白每增加1 g/d,腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加53%;收縮壓每升高10 mm Hg,腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加36%。


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