PCI聯(lián)合藥物治療效果或不優(yōu)于單純藥物治療
美國一項(xiàng)薈萃分析表明，在伴有客觀心肌缺血的穩(wěn)定性冠脈疾病患者中，與單純藥物治療相比，經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）聯(lián)合藥物治療與死亡、非致命性心梗、計(jì)劃外血運(yùn)重建和心絞痛減少無相關(guān)性。論文12月2日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。
研究者檢索了Medline、Cochrane和PubMed數(shù)據(jù)庫和相關(guān)未發(fā)表資料，并納入在穩(wěn)定性冠脈疾病患者中對(duì)比PCI聯(lián)合藥物治療以及單純藥物治療的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。在納入試驗(yàn)中，應(yīng)用支架和他汀類的患者需超過50%。轉(zhuǎn)歸分析包括全因死亡、非致命性心梗、計(jì)劃外血運(yùn)重建和心絞痛。利用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算匯總比值比（OR）。
結(jié)果顯示，共有包括5286例患者的5項(xiàng)研究納入納入標(biāo)準(zhǔn)，其中4064例患者被診斷為心肌缺血。隨訪時(shí)間介入231天至5年之間（中位5年）。PCI聯(lián)合藥物治療組和單純藥物治療組的死亡率分別為6.5%和7.3%（OR 0.90），非致命性心梗發(fā)生率分別為9.2%和7.6%（OR 1.24），計(jì)劃外血運(yùn)重建率分別為18.3%和28.4%（OR 0.64），心絞痛發(fā)生率分別為20.3%和23.3%（OR 0.91）。
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