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決明子治石淋

2011-09-14 09:41 閱讀:1842 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 決明子味微苦微甘,性平,微涼。歸肝、腎、大腸經(jīng)。功能清熱明目,潤(rùn)腸通便?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將決明子列為上品,謂其主青盲、目淫、膚赤、白膜、眼赤通、淚。服益精光,輕身?!度杖A子本草》言其助肝氣,益精;用水為末涂,消腫毒,貼太陽(yáng)穴治頭痛,又貼腦心

    決明子味微苦微甘,性平,微涼。歸肝、腎、大腸經(jīng)。功能清熱明目,潤(rùn)腸通便?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將決明子列為上品,謂其“主青盲、目淫、膚赤、白膜、眼赤通、淚。服益精光,輕身”?!度杖A子本草》言其“助肝氣,益精;用水為末涂,消腫毒,貼太陽(yáng)穴治頭痛,又貼腦心,止鼻洪;作枕,治頭風(fēng),決明勝黑豆”。此藥現(xiàn)代多用于目系疾患,筆者臨床用治石淋,屢建殊功。

    病案舉例

    王某,男,45歲。近日體力勞動(dòng)強(qiáng)度大,加之天氣炎熱,一日前突發(fā)右側(cè)腰部劇烈疼痛,隨之臍區(qū)及右側(cè)腹部壓之疼痛。痛發(fā)不可忍,面色蒼白,額出冷汗。大便難解,小便秘澀。舌紅,苔薄微黃膩,脈弦。給予靜脈滴注654-2、葡萄氯化鈉2日,疼痛緩解。有結(jié)石史。再擬中藥治療,處方:木通10克,車前子10克,金錢草20克,海金沙12克,雞內(nèi)金10克,川芎10克,姜黃10克,豬苓10克,厚樸15克,冬葵子10克,決明子15克,甘草6克,陳皮10克。3劑,水煎服。第四天夜里,小腹痛,小便秘,無(wú)法解出,數(shù)次登廁,至午夜小便通,排出玉米粒樣結(jié)石一枚。諸癥若失。原方續(xù)用3劑,臨床治愈。

    按:石淋多因下焦積熱,煎熬水液所致?!吨T病源候論·石淋候》:“石淋者,淋而出石也。腎主水,水結(jié)則化為石,故腎客砂石。腎虛為熱所乘,熱則成淋。其病之狀,大便則莖里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,砂石從小便道出,甚者塞痛悶絕。”治宜清利濕熱,滌其砂石。本例患者,由濕熱久郁,蘊(yùn)結(jié)下焦,使腎與膀胱氣化失常,水道不利,濕熱久戀,灼煉津液,濁質(zhì)凝結(jié),致成砂石。擬化石通淋,活血消瘀,寬氣逐濁之法,用三金散加味。金錢草、海金沙、雞內(nèi)金,通淋化石;川芎、姜黃、活血消瘀,豬苓育陰利水;厚樸行氣散結(jié);車前子、冬葵子、決明子質(zhì)重降瀉,蠲除沙石,尤妙在決明子一味,《醫(yī)林纂要》謂決明子:“瀉邪水。”《藥性論》謂其“利五臟,除肝家熱”。以其能入肝疏郁而又具降泄之能,利五臟而逐邪水,升清降濁,偕諸藥以臻殊功。筆者認(rèn)為此方建功之速可能與決明子含大黃素、大黃酚、大黃素甲醚具有緩瀉的作用有關(guān)。


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