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　?。保橙?，隨著４８歲患者張路（化名）的康復(fù)出院，全國(guó)首例“下馬式”肝臟離體切除手術(shù)在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功實(shí)施。該手術(shù)是世界公認(rèn)的難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的外科肝臟腫瘤切除術(shù)。

　　今年４月，陜西興平市農(nóng)民張路因患晚期膽管細(xì)胞型肝癌來(lái)到西安交大一附院就診，當(dāng)時(shí)腫瘤對(duì)其肝臟侵害率已超過(guò)４０％，肝臟內(nèi)的多條動(dòng)靜脈均被腫瘤包裹。據(jù)診斷，這種疾病只有兩種治療方法，第一，***換肝，面對(duì)緊缺的***和巨額的醫(yī)療費(fèi)，這對(duì)一個(gè)普通農(nóng)民家庭來(lái)說(shuō)基本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。第二，肝臟腫瘤離體切除術(shù)，但難度高風(fēng)險(xiǎn)大。

　　西安交大一附院肝膽病院副院長(zhǎng)呂毅教授介紹，肝臟離體切除手術(shù)是操作極其復(fù)雜的高難度手術(shù)，結(jié)合了肝切除和肝移植的所有關(guān)鍵技術(shù)，到目前為止國(guó)內(nèi)外有報(bào)道的全離體切除成功病例只有６５例。

　　肝臟是人體的重要器官，位置很特殊，它剛好“騎在”一根叫“下腔靜脈”的大靜脈上，匯聚下肢和腹盆的血液，輸送至心臟，是人體下半身血液回流的一條極為重要的通路。世界上成功的６０多例肝臟離體切除手術(shù)，基本上都是把肝臟和下腔靜脈一起切下來(lái)，再進(jìn)行體外腫瘤切除，這種手術(shù)方式被形象地稱為“背馱式”。由于這個(gè)病人腫瘤侵入的特殊性，再加上人工血管費(fèi)用高昂患者無(wú)法承擔(dān)，呂毅教授決定為其實(shí)行“下馬式”肝臟離體切除手術(shù)，將肝臟在體內(nèi)就和下腔靜脈分離，僅將肝臟移出體外進(jìn)行腫瘤切除。２０１１年５月４日，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)１３個(gè)小時(shí)的手術(shù)，最終患者張路和醫(yī)生們一起戰(zhàn)勝了死神。

　　呂毅介紹，“下馬式”肝臟離體切除手術(shù)的成功，將為更多肝臟腫瘤患者帶來(lái)福音。此項(xiàng)技術(shù)除了可以為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，對(duì)于下腔靜脈是一個(gè)極好的保護(hù)，使患者的雙腎和下肢等重要器官血液回流不受影響，同時(shí)自體移植代替了同種異體肝移植，患者不需要終身使用免疫抑制劑。