如此腎癌！(3)
2011-02-13 15:34
閱讀：3188
來(lái)源：搜狐博客
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 杜XG，男，50歲，廣宗西安人，2010年4月15日初診。 2002年首次發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。當(dāng)時(shí)有典型的癥狀（突然劇烈腰痛向外**放射）和CT影像報(bào)告。自那時(shí)至2008年，共在邢臺(tái)市人民醫(yī)院做超聲碎石三次，且斷續(xù)服用溶石西藥。此前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)肉眼血尿，也沒(méi)有服過(guò)中藥。
12月31日三診：諸證悉退，自覺(jué)大好。血壓130/90mmHg。仍處理如前。
這時(shí)我問(wèn)患者：為什么初診之后8個(gè)月不見(jiàn)蹤影？
他說(shuō)：哎！我以為沒(méi)有什么希望了。之前看病花了那么多錢，手頭有些緊張。心想算了吧！
這就是完全不考慮病家的經(jīng)濟(jì)承受能力導(dǎo)致的惡果。我相信，假如之前只花數(shù)萬(wàn)元，患者術(shù)后會(huì)盡量做充分治療——他還有經(jīng)濟(jì)力量。他是一個(gè)小老板，20萬(wàn)元不會(huì)使他傾家蕩產(chǎn)，但他還是覺(jué)得花錢太多了。
按：大約35年前，我是給病人做過(guò)腎切除手術(shù)的。自信至今還不是手很生——必要時(shí)還可以主刀做這個(gè)難度不大的破壞性手術(shù)。自然也知道腎結(jié)石病人也有的不得已要做腎切除。只是，一般說(shuō)來(lái)不到萬(wàn)不得已還是不要切——盡管人有兩枚腎——切除一枚之后，再就不能切了（極少數(shù)情況下還可以再切半枚，當(dāng)然是不得已且預(yù)后不良）。
況且，切除了腎不等于結(jié)石不再發(fā)作。該患者兩側(cè)腎和輸尿管都有結(jié)石，莫非兩側(cè)都切除嗎？讀者肯定會(huì)根據(jù)上述記載說(shuō)：該患者的診斷是腎癌，只能做腎切除了。那么，我要問(wèn)：癌變的原因是什么呢？假如就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)期腎結(jié)石所致（顯然是），切除右腎就除去病因了嗎？
版權(quán)聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
Diabetes Care：急性腎損傷可預(yù)測(cè)糖尿病患者嚴(yán)重不良預(yù)后
糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發(fā)癥。在不同的研究中，急性腎損傷...[詳細(xì)]
-
NEJM：Eculizumab治療孕婦PNH
Eculizumab可用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），通用名為...[詳細(xì)]
