LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓(xùn)永遠(yuǎn)銘記(4)
2011-02-13 15:21
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來(lái)源:丁香園
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時(shí)間難以入眠,內(nèi)疚難過(guò)之極!希望廣大戰(zhàn)友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫(yī)療事故。 患者系一女性,61歲,因反復(fù)右上腹痛痛3年,復(fù)發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細(xì)完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
2.術(shù)后沒(méi)有仔細(xì)檢查切下的膽囊,如果沒(méi)有夾閉膽囊管,那時(shí)就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的!
3.術(shù)后查房不夠仔細(xì),術(shù)后第一天就應(yīng)該行B超檢查!
4.術(shù)后放置靜脈鎮(zhèn)痛泵妨礙病情的觀察!
5.始終認(rèn)為不發(fā)燒,腹部體征不明顯,就忽略了考慮膽漏的可能!
最后我非常質(zhì)疑市醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室的水平,這不是我想轉(zhuǎn)嫁責(zé)任,他們醫(yī)院的許多醫(yī)生自己都是這樣認(rèn)為的。我當(dāng)初轉(zhuǎn)院時(shí)患者雖然精神差,但生命體征正常,神志清楚,尿少應(yīng)該是補(bǔ)液量不足所致,因?yàn)闆](méi)有考慮膽漏的可能,認(rèn)為L(zhǎng)C后很快就會(huì)恢復(fù),每天就補(bǔ)了約2000ml液體。術(shù)后18天都沒(méi)有拔氣管導(dǎo)管?這正常嗎?應(yīng)該3天不能拔管就應(yīng)該行氣管切開(kāi)吧?不能脫機(jī)?有沒(méi)有可能氣管導(dǎo)管被痰液堵塞所致?以致最后“左肺不張,右肺實(shí)變”,他們認(rèn)為是肺部感染,把泰能、萬(wàn)古霉素用上了都不管用了,到后來(lái)什么上消化道出血,切口裂開(kāi)等等并發(fā)癥出來(lái)了,每天費(fèi)用近萬(wàn)元,患者家屬及我們醫(yī)院多次要求他們請(qǐng)省上專家會(huì)診,但是他們?nèi)詧?jiān)持自己的治療方案,因?yàn)樗麄儾荒艿裘孀?,市醫(yī)院也是今年達(dá)三甲的。